kdo bude v mém týmu péče?
Na Středozápadě Fetální Centrum Péče, spolupráce mezi Dětmi je Minnesota a Eleeno Zdraví, specializujeme se na individuální pozornost, která začíná s vámi mít svůj vlastní osobní péče koordinátora, aby vám pomůže orientovat vaše dítě je složitý proces léčby. Používáme komplexní týmový přístup k gastroschisis. Tímto způsobem máte jistotu, že získáte nejlepší možné informace některými z nejzkušenějších lékařů v zemi. Pro gastroschíza léčby, váš tým péče bude zahrnovat matek-fetální specialista, dětský chirurg, neonatolog, genetik, zdravotní sestra, specialista, péče koordinátora, perinatální sociální pracovník, a několik dalších technických specialistů. Celý tento tým bude vás a vaše dítě pečlivě sledovat procesem hodnocení a bude zodpovědný za navrhování a provádění vašeho kompletního léčebného plánu gastroschisis.
seznamte se s týmem
co způsobuje gastroschisis?
stejně jako většina vrozených vad není známo, co způsobuje gastroschisis. Existují vzácné rodinné případy, kdy může být ovlivněn rodič nebo příbuzný, ale ve většině případů neznáme příčinu gastroschisis.
jak je diagnostikována gastroschisis?
Gastroschisis je diagnostikována ultrazvukem (US). Toto US může být požadováno vaším primárním lékařem, protože jste měl (a) zvýšenou hladinu alfa fetálního proteinu (AFP) v krvi. Alternativně může být gastroschisis diagnostikována rutinním USA po přibližně 10-12 týdnech těhotenství. Když jsou břišní orgány, jako jsou střeva nebo žaludek, vidět volně plovoucí mimo břišní dutinu vyvíjejícího se plodu, je potvrzena gastroschisis. Bohužel stále vidíme několik pacientů každý rok, kteří nejsou diagnostikováni až do narození. Pokud k tomu dojde, musí být novorozenec okamžitě transportován do centra schopného zvládnout nouzovou léčbu gastroschisis.
jak se gastroschisis řídí před narozením?
Přestože neexistuje specifická prenatální léčba dětí s gastroschisis, máme komplexní přístup k řízení těchto těhotenství počínaje diagnózou. Naše prenatální řízení se soustředí na získání co nejvíce informací o vašem dítěti. Toho dosáhneme pomocí ultrazvuku plodu s vysokým rozlišením.
co je ultrasonografie plodu s vysokým rozlišením?
fetální ultrasonografie s vysokým rozlišením je neinvazivní test provedený jedním z našich ultrazvukových specialistů. Test používá odražené zvukové vlny k vytvoření obrazů dítěte v děloze. Když jsou břišní orgány, jako jsou střeva nebo žaludek, vidět volně plovoucí mimo břišní dutinu vyvíjejícího se plodu, je potvrzena gastroschisis. Nález intraabdominální dilatace střev někdy naznačuje komplikovanou gastroschisis, kde může být část střeva zablokována (nazývaná atrézie). Kromě střevní měření, budeme se také podívat mnoho dalších měření, která nám pomůže říct, jak vaše dítě je ovlivněna gastroschíza.
co se stane po dokončení mého hodnocení?
Poté, co jsme shromáždili všechny anatomické a diagnostické informace o vaše dítě, náš celý tým se sejdou, aby diskutovali výsledky všech vašich zkoušek, a pak sdílet naše doporučení a možnosti, gastroschíza léčby s vámi. Náš přístup k plodům s gastroschisis je dvojí. Za prvé, jsme sledovat matku a dítě velmi pečlivě během těhotenství hledají případné komplikace, jako jsou předčasný porod nebo nadměrné množství plodové vody, které by mohly vést k předčasnému porodu. U dětí s gastroschisis je také větší pravděpodobnost omezení růstu, takže budeme růst pečlivě sledovat. Za druhé, snažíme se předpovědět závažnost gastroschisis na základě ultrazvukových nálezů, abychom mohli být připraveni během a po porodu optimálně pečovat o vaše dítě.
jak se léčí gastroschisis po narození?
průměrné těhotenství s gastroschisis přináší mezi 35 a 38 týdny. Pokud vaše dítě nebylo dodáno 38 týdnů, jsme se „vyvolat“ těhotenství způsobit porodu, protože tam je nějaký důkaz, že v posledních několika týdnech těhotenství může být nebezpečné pro děti s gastroschíza. Většina dětí s gastroschisis se rodí přirozeně prostřednictvím porodního kanálu. Vaše dítě se narodí v mateřském dětském centru v dětské Minnesotě a Abbott Northwestern. Dětská Minnesota je jedním z mála Center na celostátní úrovni s porodním centrem umístěným v nemocničním komplexu. To znamená, že vaše dítě se narodí jen pár stop po chodbě od naší novorozenecké jednotky intenzivní péče (NICU). Také, mnoho lékařů jste již setkal, bude přítomen v průběhu nebo ihned po narození dítěte na pomoc péči o vaše dítě hned.
nejčastěji děti s gastroschisis nemají žádné problémy se srdcem nebo plícemi, takže po narození pohodlně dýchají samy. Ihned po narození je naším cílem, aby se vaše dítě zabalilo a přepravilo na naši novorozeneckou jednotku intenzivní péče co nejrychleji.
co je silo?
sila je speciálně vyrobený kus plastu, který může být umístěn přes střeva, aby je chránit před operací, jako součást gastroschíza léčby. Většina dětí s gastroschisis bude potřebovat dočasné silo pro uložení střev. Někdy je to jen několik hodin, než je vaše dítě připraveno na operaci, a jindy může silo na místě několik dní, zatímco čekáme, až se střeva dostatečně zmenší, aby se vešla zpět do břicha. Silo lze obvykle snadno umístit na lůžko vašeho dítěte.