Brachyterapie je léčba rakoviny, v němž radioaktivní materiál uvnitř semen, pelet, drát, nebo kapsle je implantován v těle pomocí jehly nebo katétru. Záření vydávané tímto zdrojem poškozuje DNA okolních rakovinných buněk.
brachyterapie se nejčastěji používá k léčbě rakoviny prostaty. Může být také použit pro gynekologické rakoviny, jako je rakovina děložního čípku a rakovina dělohy (endometria), stejně jako rakovina prsu, rakovina plic, rakovina konečníku, rakovina očí a rakovina kůže.
zde jsou odpovědi na některé z běžných otázek, které naši odborníci na brachyterapii slyší od pacientů.
zpět na začátek
- 1. Jaké jsou výhody brachyterapie?
- 2. Jak dlouho zůstává implantát v těle?
- 3. Jak se provádí brachyterapie?
- 4. Jak lékaři vědí, zda radioaktivní materiál jde na správné místo?
- 5. Vyžaduje brachyterapie pobyt v nemocnici?
- 6. Jaký je rozdíl mezi brachyterapií s nízkou dávkou a brachyterapií s vysokou dávkou?
- 7. Jak se brachyterapie porovnává s jinými formami radiační léčby?
- 8. Jak často se podává brachyterapie a jak dlouho trvá zasedání?
- 9. Jak dlouho trvá brachyterapeutické záření v těle?
- 10. Jaké nežádoucí účinky se mohou objevit v důsledku brachyterapie?
- 11. Proč si vybrat Memorial Sloan Kettering pro brachyterapii?
1. Jaké jsou výhody brachyterapie?
Pomocí implantátu umožňuje vyšší dávku záření v omezené oblasti, než by bylo možné s konvenční radioterapií, které jsou dodávány externě. To může být účinnější při ničení rakovinných buněk při minimalizaci poškození okolní normální tkáně.
zpět na začátek
2. Jak dlouho zůstává implantát v těle?
implantáty mohou být dočasné nebo trvalé. Pokud budou implantáty odstraněny, ale poté znovu vloženy později, katétr je často ponechán až do ukončení léčby. Katétr se poté odstraní, když jsou implantáty Naposledy vyjmuty. Způsob, jakým budete dostávat brachyterapii, závisí na řadě faktorů, včetně toho, kde je nádor, stádium rakoviny a vaše celkové zdraví.
zpět na začátek
3. Jak se provádí brachyterapie?
Ve většině brachyterapii, lékař, který se specializuje na radiační terapii, tzv. radiační onkolog, používá jehly nebo katetru do místa zapouzdřené radioaktivního materiálu uvnitř těla přímo na nebo v blízkosti nádoru. V některých případech je radioaktivní materiál umístěn v tělní dutině, jako je konečník, vagina nebo děloha. Pacient je sedativum pro všechny tyto postupy.
zpět na začátek
4. Jak lékaři vědí, zda radioaktivní materiál jde na správné místo?
radiační onkologové se při plánování a dodávce brachyterapie spoléhají na zobrazovací techniky, jako jsou CT vyšetření a ultrazvuk, aby zajistili přesné umístění zapouzdřeného materiálu.
zpět na začátek
5. Vyžaduje brachyterapie pobyt v nemocnici?
záleží na rakovině, kterou máte, a na druhu brachyterapie, kterou dostáváte: nízká dávka (LDR) nebo vysoká dávka (HDR). LDR brachyterapie obvykle nevyžaduje přenocování v nemocnici. HDR brachyterapie může vyžadovat, abyste zůstali v nemocnici.
zpět na začátek
6. Jaký je rozdíl mezi brachyterapií s nízkou dávkou a brachyterapií s vysokou dávkou?
při brachyterapii s nízkou dávkou (LDR) lékaři vkládají drobná semena obsahující záření do nádoru nebo v jeho blízkosti, zatímco je pacient v anestezii. LDR brachyterapie obvykle trvá něco málo přes hodinu a nevyžaduje přenocování v nemocnici. Semena jsou obvykle trvalá, ale způsobují malé nebo žádné nepohodlí a jejich radioaktivita se po několika týdnech nebo několika měsících snižuje. V některých případech, jako je léčba očních nádorů, jsou implantáty odstraněny po několika dnech.
v brachyterapii s vysokou dávkou (HDR) lékaři obvykle dávají koncentrované záblesky záření v krátkém čase. U pacienta v anestezii se do nádoru nebo v jeho blízkosti vloží řada plastových katétrů (zkumavek). Katétry jsou připojeny ke stroji, který obsahuje přesné dávky záření ve formě radioaktivních pelet. U rakoviny kůže používá HDR brachyterapie elektronicky produkované záření, které se podává na povrchu kůže bez nutnosti katétrů.
zpět na začátek
při vhodném použití se ukázalo, že brachyterapie je stejně účinná jako konvenční radiační terapie a chirurgie pro mnoho rakovin. Nejlépe se používá u pacientů, jejichž rakovina se nerozšířila nebo metastázovala. V mnoha případech je brachyterapie kombinována s radiační terapií s vnějším paprskem, včetně stereotaktické radiační terapie těla, aby bylo dosaženo nejlepších výsledků.
zpět na začátek
8. Jak často se podává brachyterapie a jak dlouho trvá zasedání?
u LDR brachyterapie musí zdroje záření zůstat uvnitř nebo vedle rakoviny po delší dobu. Z tohoto důvodu je léčba obvykle rozložena v průběhu jednoho týdne a vyžaduje pobyt v nemocnici.
u HDR brachyterapie se léčba provádí v jedné nebo dvou krátkých (přibližně 15 minutových) relacích, které dodávají záření přímo do nádoru. Po konečném ošetření jsou katétry odstraněny a můžete se vrátit domů.
zpět na začátek
9. Jak dlouho trvá brachyterapeutické záření v těle?
po léčbě může vaše tělo na krátkou dobu vydávat malé množství záření. Pokud je záření obsaženo v dočasném implantátu, budete požádáni, abyste zůstali v nemocnici a možná budete muset omezit své interakce s návštěvníky. Těhotné ženy a děti vás nemusí navštívit. Jakmile je implantát odstraněn, vaše tělo již nebude vydávat záření.
trvalé implantáty vydávají malé dávky záření během několika týdnů až měsíců, protože pomalu přestávají vydávat záření. Záření obvykle necestuje daleko, takže šance, že by ostatní mohli být vystaveni záření, je velmi malá. Přesto můžete být požádáni, abyste přijali preventivní opatření, jako je vyhýbání se malým dětem a těhotným ženám, zejména hned po léčbě.
zpět na začátek
10. Jaké nežádoucí účinky se mohou objevit v důsledku brachyterapie?
nežádoucí účinky brachyterapie mohou zahrnovat otoky, modřiny, krvácení nebo bolest a nepohodlí v místě, kde bylo záření dodáno. Brachyterapie používaná pro gynekologické rakoviny nebo rakovinu prostaty může vést ke krátkodobým močovým příznakům, včetně inkontinence nebo bolesti při močení. Brachyterapie u těchto druhů rakoviny může také vést k průjmu, zácpě a krvácení z konečníku. Brachyterapie prostaty může občas způsobit erektilní dysfunkci.
zpět na začátek
11. Proč si vybrat Memorial Sloan Kettering pro brachyterapii?
Memorial Sloan Kettering je již dlouho lídrem v brachyterapii, průkopníkem mnoha pokroků v oboru. Ve skutečnosti byli lékaři MSK první, kteří brachyterapii používali k léčbě rakoviny na počátku 20. století.
odbornost pokračuje i dnes, jak naše lékařské fyziky práce s radiační onkologové navrhnout nejbezpečnější, nejvíce přesný způsob, jak spravovat brachyterapie s využitím matematického modelování a pokročilých počítačových programů. Prostřednictvím této spolupráce vyvinuli specialisté MSK vysoce specializované metody brachyterapie pro specifické nemoci. 
další informace
máme také jedinou nejmodernější intraoperační zobrazovací sadu v zemi věnovanou výhradně procedurám brachyterapie. Jednou z jedinečných vlastností sady je přenosná CT jednotka zvaná O-Arm, která poskytuje snímky v reálném čase pro potvrzení přesnosti umístění brachyterapie během procedury. Tento přístup umožňuje našim lékařům zajistit, aby semena nebo pelety byly umístěny na ideálních místech, což zvyšuje účinnost léčby a snižuje vedlejší účinky poškození zdravé tkáně.
Pro rakovinu prostaty, náš tým odborníků vyvinul patentovaný počítačový program, který pomáhá radiační onkologové zmapovat aktuální dávka na prostatu, takže se mohou provést úpravy, aby zajistila optimální dodávka a kvality léčby.
naše použití sofistikovaných zobrazovacích technik v reálném čase je bezkonkurenční a umožňuje nám mít velmi vysokou úspěšnost. Například naše použití LDR brachyterapie k léčbě rakoviny prostaty je úspěšné při eliminaci rakoviny v 95 procentech případů.
zpět na začátek