Na nějaký čas v našem životě, jsme všichni zkušenosti bolesti—fyzické a/nebo emocionální nepohodlí způsobené nemocí, zraněním, nebo zneklidňující události. Ačkoli většina z nás by se tomu raději vyhnula, bolest slouží skutečnému účelu, který je dobrý a vnímán jako „ochranný“.“Například, když zažijete bolest, váš mozek vám signalizuje, abyste přestali dělat to, co způsobuje bolest, a zabránili tak dalšímu poškození vašeho těla.

bolest však nemá trvat dlouho. Bolest, která obvykle trvá méně než 3 až 6 měsíců, se nazývá akutní bolest, což je forma bolesti, kterou většina z nás zažívá. U některých lidí může bolest pokračovat nebo odejít a pak se vrátit, trvat déle než obvyklý průběh 3 až 6 měsíců a negativně ovlivňovat pohodu člověka. To se nazývá chronická bolest nebo přetrvávající bolest. Jednoduše řečeno, chronická nebo přetrvávající bolest je bolest, která pokračuje, když by neměla.

chronická bolest je často spojena s jinými zdravotními stavy, jako je úzkost a deprese, což má za následek nízkou kvalitu života související se zdravím.

život s každodenní bolestí je fyzicky a emocionálně stresující. Je známo, že chronický stres mění hladiny stresových hormonů a neurochemikálií, které se nacházejí ve vašem mozku a nervovém systému; mohou ovlivnit vaši náladu, myšlení a chování. Narušení rovnováhy těchto chemikálií v těle může u některých lidí způsobit depresi.

existuje několik způsobů, jak může chronická bolest spojená s těmito stavy narušit váš každodenní život. To může ovlivnit vaši schopnost fungovat doma a v práci. Může být pro vás obtížné účastnit se společenských aktivit a koníčků, což by mohlo vést ke snížení sebeúcty. Je také běžné, že lidé s chronickou bolestí mají poruchy spánku, únavu, potíže se soustředěním, sníženou chuť k jídlu a změny nálady. Tyto negativní změny ve vašem životním stylu mohou zvýšit vaši bolest a tlumit vaši celkovou náladu; frustrace z toho může mít za následek depresi a úzkost.

Prevalenci duševních nemocí u pacientů s chronickou bolestí.

Chronické bolesti, jeden z nejčastějších důvodů, proč dospělí vyhledat lékařskou péči, byla spojena s omezeními činnosti, závislost na opioidy, úzkost a deprese a snížení kvality života.

výzkum ukazuje, že u pacientů s chronickou bolestí je čtyřikrát vyšší pravděpodobnost deprese nebo úzkosti než u těch, kteří jsou bez bolesti.

v roce 2016 mělo přibližně 20 procent dospělých v USA chronickou bolest (přibližně 50 milionů) a osm procent v USA dospělí (přibližně 20 milionů) měli chronickou bolest s vysokým dopadem.

High-dopad chronické bolesti je bolest, která trvá již tři měsíce nebo déle, a je doprovázen alespoň jednu hlavní činnost, omezení, jako je schopen pracovat mimo domov, jít do školy, nebo dělat domácí práce. Tito lidé hlásí další silné bolesti, více problémy v oblasti duševního zdraví a kognitivních poruch, větší potíže starat se o sebe, a vyšší zdravotní péče použít, než ti, kteří mají chronické bolesti bez těchto omezení činnosti.

Společné chronických bolestivých stavů a jejich asociace s duševní zdraví

Artritidy. Artritida je zánět jednoho nebo více kloubů, které může způsobit zakázání bolesti. Existuje více než 100 různých forem artritidy. Mezi nejčastější typy patří:

• Osteoartrózy (OA): ochranný chrupavka uvnitř kloubu se porouchá, takže pohyb více obtížné a bolestivé – v průběhu času, kosti kloubu, může třít přímo spolu, což způsobuje silné bolesti.
• revmatoidní artritida (RA): klouby a orgány jsou napadeny vlastním imunitním systémem těla; pokračující zánět rozkládá klouby a trvale je poškozuje.
• psoriatická artritida (PsA): imunitní systém napadá tělo a způsobuje zánět a bolest; klouby, pojivová tkáň a kůže jsou ovlivněny PsA.

osteoartróza je nejčastějším typem artritidy, která obvykle postihuje ruce, kolena, kyčle a páteř. Osteoartritida má však schopnost ovlivnit jakýkoli kloub a způsobit deformitu kloubů a chronické postižení.

specifické poruchy nálady a úzkosti se vyskytují častěji u pacientů s artritidou než u pacientů bez artritidy.

Vzhledem k bolesti, omezení pohybu, poruchy kloubů, artróza může snížit schopnost člověka, aby dokončit denní aktivity a někdy může udržet lidi od účasti na společenských aktivitách. Frustrace s neschopností plnit životní nároky a izolaci od není schopen účastnit se společenských aktivit může vést k rozvoji mentální zdravotní podmínky, jako je deprese, která se může stát v každém věku.

Fibromyalgie: Fibromyalgie (FM) je chronické multi-symptom onemocnění, při kterém mozek a míchu proces signály bolesti jinak. Pokud máte FM, dotek nebo pohyb, který nezpůsobuje bolest ostatním, se vám může cítit bolestivě nebo něco, co je pro člověka bez FM mírně bolestivé, může být pro vás intenzivnější. FM je spojena s rozšířenou bolestí svalů a kostí, oblastí citlivosti a celkové únavy. FM postihuje přibližně 2-3% populace (více než 90% pacientů jsou ženy), a bolest je pravděpodobně nejdůležitějším příznakem.

FM obvykle ovlivňuje vaše duševní zdraví, sociální fungování, energii a celkové celkové zdraví. Bylo zjištěno, že riziko úzkostných poruch (zejména obsedantně-kompulzivní porucha) se zdálo být přibližně pětkrát vyšší u žen s FM než v obecné populaci.

roztroušená skleróza: roztroušená skleróza (MS) je poškození nervů, které narušuje komunikaci mezi mozkem a tělem. Je to nejčastější chronické postižení centrálního nervového systému (CNS) u mladých dospělých, které postihuje 1 z 1 000 lidí v západních zemích.

tři běžné problémy duševního zdraví při léčbě RS zahrnují depresi, úzkost a pseudobulbar. Když máte RS a trpíte depresí, můžete zaznamenat narušení vaší sociální podpory a rodinných systémů. Deprese také nepříznivě ovlivňuje funkční stav, jako je zvýšená ztráta času z práce.

lidé s RS jsou téměř dvakrát častěji než ti bez ní, kteří mají v průběhu roku velkou depresivní poruchu (MDD).

Generalizovaná úzkostná porucha se zdá být nejčastější úzkostné poruchy u osob s PANÍ Panická porucha a obsedantně kompulzivní porucha (OCD), může být také mnohem častější u pacientů s RS než u běžné populace. Studie prokázaly, že v určitém okamžiku v životě člověka, 36 procent z těch, s RS má zkušenost s nějakou formou úzkosti ve srovnání s pouze 25 procent pro ty, bez PANÍ,

kromě poruchy nálady, někteří lidé s RS mohou vyskytnout jev označuje jako „patologický smích a pláč“, nebo emocionální labilita (PBA). K tomu dochází, když se člověk směje nebo nadměrně pláče buď v reakci na pocit, nebo v nevhodných situacích. Můžete se například smát nebo plakat v situacích, které ostatní nevidí jako vtipné nebo smutné. PBA se vyskytuje přibližně u 10% lidí s rs.

Zpět/Bolest v Krku: zadní/bolesti krční páteře jsou nejvíce obeznámeni s je mírná bolest, která může nastat od svalové napětí, spí v nepohodlné pozici, nakládání s těžkými předměty, trauma a/nebo stres. I když to není běžné, bolest zad / krku může být také signálem závažného základního zdravotního problému, jako je meningitida nebo rakovina.

některé příznaky spojené s tímto typem bolesti mohou naznačovat zdraví nervového kořene nebo ohrožení míchy. Tyto příznaky mohou zahrnovat vystřelující bolest, brnění, necitlivost nebo slabost v ramenou, rukou, nebo rukou; neurologické poruchy rovnováhy, chůze, koordinace, nebo močového měchýře a stolice; horečka nebo zimnice; a další nepříjemné příznaky. Nicméně, tyto příznaky jsou také běžné příznaky jiné závažné zdravotní podmínky, jako je srdeční infarkt u žen, proto je vždy nejlepší se poradit se svým lékařem o jakýchkoliv příznaků, které mohou být zažívá.

stavy duševního zdraví byly častější u osob s bolestmi zad / krku než u osob bez.

ve studii u dospělých s depresí a chronickou bolestí měli pacienti s bolestmi zad a bolestmi hlavy nejvyšší pravděpodobnost závažné deprese. Bylo také poznamenáno, že chronický bolestivý stav způsobuje, že depresivní příznaky trvají déle ve srovnání s těmi, které nemají bolestivé stavy.

chronické migrény: migrény, které trvají 15 nebo více dní v měsíci po dobu delší než tři měsíce, jsou známé jako chronické migrény. Chronické migrény se často vyskytují současně s duševními stavy; existuje zvýšená prevalence závažné depresivní poruchy a úzkostné poruchy u osob s migrénami ve srovnání s těmi bez migrény.

rostoucí důkazy také naznačují, že migrény spolu se stavem duševního zdraví jsou spojeny s horšími zdravotními výsledky, jako je postižení, omezení činností a větší využití služeb péče o duševní zdraví.

bolest související s menstruací: zatímco některá bolest je normální s obdobími, stavy jako endometrióza a děložní fibroidy mohou být oslabující. Endometrióza je porucha, při které tkáň podobná tkáni lemující vnitřek dělohy (endometrium) roste mimo dělohu. Jeden z 10 menstruátorů má endometriózu. Děložní fibroidy jsou nerakovinné výrůstky na stěně dělohy, které se často objevují během plodných let. Jsou velmi časté-až 70 procent bílých menstruátorů a 80 procent černých menstruátorů zažívá fibroidy ve věku 50 let. Zatímco mnozí nemají příznaky, výzkum naznačuje, že černí lidé s fibroidy je prožívají vážněji než bílí lidé. Prevalence obou je pravděpodobné podhodnocení, jako čísla často nezahrnují menstruators, kteří se identifikovat jako transgender nebo non-binární, ty mimo určité body mass index (BMI) rozsah (lidé, kteří jsou považovány za nedostatečné nebo s nadváhou na základě jejich výšky), a lidé, kteří nevědí, že jejich zkušenost je rozpoznatelný.

endometrióza a děložní fibroidy sdílejí mnoho příznaků, včetně únavy, těžkého krvácení a/nebo krvácení mezi cykly, častého močení a silné pánevní bolesti nebo křeče. Tato bolest je obvykle zrušena – mnozí stále považují mluvení o období nevhodné, takže lidé s dělohy mají často své bolesti za nelegální.

ti s endometriózou, kteří trpí pánevní bolestí (asi 80 procent diagnostikovaných), mají výrazně vyšší úroveň emočního utrpení, včetně deprese a úzkostných poruch, než zdraví lidé. Většina lidí s děložní myomy mít vážné emocionální reakci, což vede k depresi a úzkosti, stejně, s jedné studie je zjištění, že polovina osob, že rozhovor se cítil bezmocný a jako by neměl žádnou kontrolu nad jejich myomy. Obě podmínky mohou snížit kvalitu života obecně – některé mohou mít oslabující bolest, která udržuje je postel-ridden, čelit rozpaky a stud, pokud nemají menstruační výrobků na ruku, nebo pokles pozvánky vzhledem k obávat, koupelna přístup.

Léčba/Terapie pro chronické bolesti a duševního zdraví

Někdy diagnostiku a léčbu bolesti může být choulostivý proces, protože bolest je subjektivní zkušenost, a tam je žádný test měřit a lokalizovat přesně. Chronická bolest je často léčena léky, které lze užívat perorálně, aplikovat přímo na kůži (krémy a náplasti) nebo injekcemi. Pokud užíváte opioidy (léky proti bolesti) nebo mluvíte se svým lékařem o této možnosti léčby, nezapomeňte naplánovat bezpečné používání těchto léků, protože jsou vysoce návykové. Jako vždy, to je velmi důležité mít na paměti neustále pracovat se svým lékařem určit správné možnosti léčby pro vás vhodný.

přestože léčba bolesti a stavů duševního zdraví někdy používá samostatné terapie pro každý stav, existují některé metody, které mohou pomoci zmírnit obě současně.

způsoby, jak pomoci

• antidepresiva mohou zmírnit bolest i depresi kvůli sdíleným chemickým poslům v mozku.
• Talk terapie, také nazývaná psychologické poradenství (psychoterapie), může být účinná při léčbě obou stavů.
• techniky snižování stresu, fyzická aktivita, cvičení, meditace, žurnálování, učení se zvládání dovedností a další strategie mohou také pomoci.
• programy rehabilitace bolesti obvykle poskytují týmový přístup k léčbě, včetně lékařských a psychiatrických aspektů.

léčba je nejúčinnější při použití kombinace těchto terapií.

screening duševního zdraví může pomoci

účinná léčba chronické bolesti závisí na pravidelném screeningu a zahrnuje správné doporučení k léčbě duševního zdraví. Screening poskytuje rychlý a snadný způsob, jak rozpoznat první známky vážných onemocnění a iniciuje spojení s péčí v raných fázích. Vezměte si obrazovku na https://screening.mhanational.org/

Pokud jste vy nebo milovaného člověka je v duševní krizi, prosím, navštívit místní Pohotovost, volejte 911, oslovit Národní Prevenci Sebevražd Lifeline je 24-hodinová bezplatné krizové lince, 1.800.273.TALK (1.800.273.8255), nebo text “ MHA “ na 741741 přijímat textové krizové pomoci.