Důležitá poznámka: před předepsáním si prosím přečtěte úplné informace o předepisování.

dávkování a podání: dávka se upraví individuálně. Nežádoucí účinky mohou být minimalizovány použitím nejnižší účinné dávky po co nejkratší dobu.

Dospělí: 50 až 150 mg / den v rozdělených dávkách (záchvaty dysmenorey a migrény: až 200 mg / den). Dospívající nad 14 let: 50 až 100 mg / den, s maximální denní dávkou 150 mg. Děti nad 1 rok a dospívající: 0, 5 až 2 mg / kg / den, s maximální denní dávkou 150 mg.

pro INJ: 1 nebo nejvýše 2 ampule (I. m.) denně po dobu nejvýše 2 dnů(pouze pro dospělé). Celková maximální denní dávka 150 mg. Je třeba dodržovat pokyny pro intramuskulární injekci, aby nedošlo k poškození nervu nebo jiné tkáně v místě vpichu.

zvláštní populace pacientů: Pacienti s prokázaným srdečním onemocněním nebo kardiovaskulárními rizikovými faktory by měli dostávat pouze dávky do max. 100 mg denně, pokud se léčí déle než 4 týdny. kontraindikace: známá přecitlivělost na diklofenak, natrium-disiřičitan (pouze INJ) nebo jiné pomocné látky. Aktivní žaludeční nebo střevní vřed, krvácení nebo perforace. Poslední trimestr těhotenství. epatické selhání. Selhání ledvin (GFR < 15 mL / min / 1, 73m2). Závažné srdeční selhání. Známá přecitlivělost na kyselinu acetylsalicylovou nebo jiné nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID). Proktitida (pouze SUP).

Upozornění a opatření: doporučuje Opatrnost u pacientů s příznaky/historie gastrointestinální (GI) onemocnění a u starších pacientů, protože riziko GI krvácení nebo perforace. Pokud se tyto stavy vyskytnou, musí být přerušeno. Kombinované použití s ochrannými prostředky, které je třeba zvážit u pacientů s vředem v anamnéze, starších pacientů a pacientů vyžadujících nízkou dávku kyseliny acetylsalicylové. Opatrnost při současném užívání s kortikosteroidy, antikoagulancii, antiagregačními látkami nebo SSRI. Caution opatrnost se doporučuje u pacientů s ulcerózní kolitidou nebo Crohnovou chorobou. Léčba se obecně nedoporučuje u pacientů s prokázaným srdečním onemocněním nebo nekontrolovanou hypertenzí. Pokud je zapotřebí u pacientů se zavedenou srdeční onemocnění, nekontrolovaná hypertenze nebo významné kardiovaskulární rizikové faktory, léčit pouze po pečlivém zvážení a s úprava dávky a pravidelné re-hodnocení, zejména pokud léčba trvá déle než 4 týdny. Sledování krevního obrazu doporučené během dlouhodobé léčby. U pacientů s defekty hemostázy se doporučuje monitorování. Opatrnost se doporučuje u pacientů s astmatem, sezónní alergickou rýmou nebo chronickými plicními chorobami. Zvláštní opatrnost se doporučuje při parenterálním podání u pacientů s bronchiálním astmatem (pouze INJ). Rizika závažných alergických reakcí. Pokud se tyto stavy vyskytnou, musí být přerušeno. Opatrnost se doporučuje u pacientů s poruchou funkce jater (včetně porfyrie). Sledování funkce jater během dlouhodobé léčby. Dejte si pozor na těžké zadržování tekutin a otoky. Monitorování funkce ledvin se doporučuje u pacientů s anamnézou hypertenze, poruchou srdeční nebo renální funkce, extracelulární objemové depleci, starších osob, u pacientů léčených diuretiky nebo léky, které ovlivnit funkci ledvin. Opatrnost je indikována u starších osob. Nepoužívejte s jinými systémovými NSAID včetně inhibitorů COX-2. Může maskovat příznaky a příznaky infekce.

těhotenství a kojení: nesmí se používat během třetího trimestru těhotenství. By neměl být používán v prvním a druhém trimestru těhotenství a kojících matek.

plodnost: nedoporučuje se používat u žen, které se pokoušejí otěhotnět, protože to může narušit plodnost žen.

pomocné látky: možnost hypersenzitivních reakcí na natrium-disiřičitan (pouze INJ).

nežádoucí účinky: Časté nežádoucí účinky jsou: bolesti Hlavy, závratě, vertigo, nevolnost, zvracení, průjem, dyspepsie, bolest břicha, plynatost, snížená chuť k jídlu, zvýšení transamináz, kožní vyrážka, podráždění v místě aplikace (SUP). (Pouze zranění): reakce v místě vpichu, bolest v místě vpichu, indurace v místě vpichu.

méně Časté* nežádoucí účinky jsou: infarkt myokardu, srdeční selhání, bolest na hrudi, palpitace (*frekvenční odráží údaje z dlouhodobé léčby s vysokou dávkou 150 mg/den).

vzácné nežádoucí účinky jsou: Přecitlivělost, anafylaktické a anafylaktoidní reakce (včetně hypotenze a šoku), somnolence, astma (včetně dušnost), gastritida, gastrointestinální krvácení, hemateméza, hemoragický průjem, melena, gastrointestinální vřed (s nebo bez krvácení, gastrointestinální stenóza nebo perforace, které mohou vést k zánětu pobřišnice), hepatitida, žloutenka, porucha funkce jater, kopřivka, edém, nekróza v místě vpichu injekce (INJ), proktitida (SUP).

velmi vzácné nežádoucí účinky jsou: Thrombocytopenia, leukopenia, anemia (including hemolytic anemia and aplastic anemia), agranulocytosis, angioedema (including face edema), disorientation, depression, insomnia, nightmare, irritability, psychotic disorder, paresthesia, memory impairment, convulsion, anxiety, tremor, aseptic meningitis, dysgeusia, cerebrovascular accident, visual impairment*, blurred vision*, diplopia*, tinnitus, impaired hearing, hypertension, vasculitis, pneumonitis, colitis (including hemorrhagic colitis, ischemic colitis and exacerbation of ulcerative colitis or Crohn’s disease), constipation, stomatitis, glositida, ezofageální poruchy, střevní membrány onemocnění, pankreatitida, fulminantní hepatitida, nekróza jater/selhání jater, bulózní dermatitida, ekzém, erytém, erythema multiforme, Stevens-Johnsonův syndrom, toxická epidermální nekrolýza (Lyellův syndrom), exfoliativní dermatitida, alopecie, fotosenzitivní reakce, purpura, Henoch-Schönleinova purpura, pruritus, akutní poškození ledvin (akutní selhání ledvin), hematurie, proteinurie, nefrotický syndrom, tubulointersticiální nefritida, renální papilární nekróza, hemoroidy (SUP), v místě vpichu absces (INJ).

* vizuální efekty: Pokud se během léčby diklofenakem vyskytnou příznaky poruch zraku, lze považovat oftalmologické vyšetření za vyloučení jiných příčin.

frekvence není známa: Kounisův syndrom

interakce: doporučuje se monitorování hladin lithia nebo digoxinu v séru při současném podávání. Opatrnost při současném užívání diuretik a antihypertenziv(např. betablokátorů, ACE inhibitorů), methotrexátu, jiných NSAID a kortikosteroidů, SSRI).Dávka diklofenaku má být snížena u pacientů užívajících cyklosporin nebo takrolimus. Monitorování sérové hladiny draslíku, pokud jsou použity současně s léky známo, že způsobují hyperkalémii (např. diuretika, cyklosporin, takrolimus, trimetoprim. Interakce se současným užíváním chinolonových antibakteriálních látek, inhibitorů CYP2C9 (např. vorikonazolu) a induktorů CYP2C9 (např. rifampicinu). Monitorování se doporučuje u pacientů užívajících antikoagulancia, antiagregační látky a hladinu glukózy v krvi, pokud se užívají současně s antidiabetiky. Při současném podávání diklofenaku s metforminem byly hlášeny případy metabolické acidózy, zejména u pacientů s preexistující poruchou funkce ledvin. Při současném podávání se doporučuje monitorování plazmatických koncentrací fenytoinu.

balení a ceny: konkrétní země.

právní klasifikace: konkrétní země.