i když čtyřhranka byl nazýván „svět je nejvíce jedovatý tvor“, jen málo druhů ve třídě bylo prokázáno, že se podílí lidských úmrtí, a některé druhy nepředstavují vážnou hrozbu.
v Austrálii jsou úmrtí nejčastěji způsobena největším druhem této třídy medúzy, Chironex fleckeri. Od Austrálie začalo vedení záznamů v pozdních 1800s byly 79 úmrtí z tohoto druhu, ten poslední byl 17-letý chlapec, který byl ubodán při koupání na pláži v Queensland, western Cape York v únoru 2021. Předchozí úmrtí bylo v roce 2007.
Vědci z University of Hawaii Oddělení Tropické Medicíny našel jed způsobuje buňky, aby se stal dostatečně porézní, aby draslíku úniku, což způsobuje hyperkalémie, která může vést k kardiovaskulární kolaps a smrt tak rychle, jak během 2 až 5 minut. Předpokládalo se, že sloučenina zinku může být vyvinuta jako antidotum.
V Austrálii, C. fleckeri způsobil nejméně 79 mrtvých od první zprávy v roce 1883, ale i u tohoto druhu většinou narazí objeví se výsledek pouze v mírné envenoming. Zatímco poslední úmrtí v Austrálii byla u dětí, což souvisí s jejich menší tělesnou hmotností, v roce 2021 zemřel 17letý chlapec asi 10 dní po bodnutí. V části Malajského Souostroví, počet smrtelných případů je mnohem vyšší (na Filipínách sám, odhadem 20-40 ročně zemře na Chirodropid bodnutí), pravděpodobně v důsledku omezeného přístupu ke zdravotnickým zařízením a protijed, a skutečnost, že mnoho Australských pláží jsou uvedeny v sítě a ocet umístěn v předních pozicích, což pro rychlou první pomoc. Ocet je také používán jako léčba místními obyvateli na Filipínách.
v poslední době objevena a velmi podobné Chironex yamaguchii může být stejně nebezpečné, jako to byl zapletený v několika úmrtí v Japonsku. Není jasné, který z těchto druhů je ten, který se obvykle podílí na úmrtích na Malajském souostroví. V roce 1990 zemřelo 4leté dítě po bodnutí Chiropsalmus quadrumanus na ostrově Galveston v Mexickém zálivu a buď tento druh, nebo Chiropsoides buitendijki jsou považováni za pravděpodobné pachatele dvou úmrtí v Západní Malajsii. Varovné signály a stanice první pomoci byly postaveny v Thajsku po smrti 5letého francouzského chlapce v srpnu 2014. Žena zemřela v červenci 2015 poté, co byla bodnuta Ko Pha Ngan, a další na pláži Lamai v Ko Samui dne 6. Října 2015. Nejméně dvě úmrtí v Austrálii byla připsána medúze miniatury Irukandji. Ti, kteří se stanou oběťmi, mohou trpět závažnými fyzickými a psychickými příznaky, známými jako irukandjiho syndrom. Nicméně, většina obětí přežila, a z 62 lidí léčených pro Irukandji envenomation v Austrálie v roce 1996, téměř polovina by mohl být propuštěn domů s málo nebo žádné příznaky po 6 hodinách, a jen dvěma zůstalo hospitalizováno přibližně den poté, co byli žihadlo.
Na Havaji, box medúzy čísla vrchol přibližně sedm až deset dní po úplňku, když se přiblíží k pobřeží, aby se třeli. Někdy je příliv tak závažný, že plavčíci uzavřeli zamořené pláže, jako je Hanauma Bay, dokud čísla nezmizí.
Ochrana při plavání nebo potápění
na Sobě punčocháče, plné tělo lycra obleky, potápěčské kůže, nebo neopren je účinná ochrana proti box medúzy. Punčochy byly původně myslel, že do práce, protože délka pole medúzy žihadla (tisíc nematocyst), ale to je nyní známo, že souvisí se způsobem stinger buňky fungují. Kopřiva buňky na čtyřhranky chapadla nejsou vyvolána dotykem, ale tím, že chemikálie nalezené na kůži, které nejsou přítomny na hadici vnějšího povrchu, takže medúzy tisíc nematocyst nemají oheň.
První pomoc při bodnutí
Jakmile chapadlo box medúzy přilne k pleti, čerpadla tisíc nematocyst se jed do kůže, což způsobuje bodnutí a mučivou bolest. Propláchnutí octem se používá k deaktivaci nenabitých nematocyst, aby se zabránilo uvolnění dalšího jedu. Studie z roku 2014 uvedla, že ocet také zvýšil množství jedu uvolněného z již vypouštěných nematocyst; tato studie však byla z metodických důvodů kritizována.
odstranění dalších chapadel se obvykle provádí ručníkem nebo rukavicí, aby se zabránilo sekundárnímu bodnutí. Chapadla mohou stále bodat, pokud jsou oddělena od zvonu nebo poté, co je stvoření mrtvé. Odstranění chapadel může způsobit, že nespálené nematocysty přijdou do styku s kůží a ohněm, což vede k většímu stupni envenomace.
i když se běžně doporučuje ve folklóru a dokonce i nějaké papíry na bodnutí léčby, neexistuje žádný vědecký důkaz, že močovina, amoniak, maso tenderizer, hydrogenuhličitan sodný, kyselina boritá, citrónová šťáva, čerstvé vody, steroidní krém, alkohol, studené zábaly, papája, nebo peroxid vodíku bude zakázat další bodavý, a tyto látky mohou dokonce urychlit uvolňování jedu. Tepelné balíčky byly prokázány pro mírnou úlevu od bolesti. Použití tlakových imobilizačních obvazů, methylovaných lihovin nebo vodky se obecně nedoporučuje pro použití na želé. Při těžké Chironex fleckeri bodnutí srdeční zástava může dojít rychle.
Možné protilátky u lidí
V roce 2011, vědci z Havajské Univerzity oznámili, že vyvinuli účinnou léčbu proti bodnutí Havajské box medúzy „dekonstrukce“ jed obsažené v jejich chapadla. Jeho účinnost byla prokázána v epizodě PBS Nova „Venom: Nature ‚s Killer“, která byla původně uvedena v severoamerické televizi v únoru 2012. Jejich výzkum zjistil, že glukonát zinečnatý zabránil narušení červených krvinek a snížil toxické účinky na srdeční aktivitu výzkumných myší.
V dubnu 2019, tým výzkumníků na University of Sydney oznámila, že se našel možný protilék na Chironex fleckeri jed, který by zastavit bolest a nekróza kůže, jsou-li podávány do 15 minut od bodnutí. Výzkum byl výsledkem práce s CRISPR celého genomu úpravy, ve které vědci selektivně deaktivovat kůže-buněčné geny, dokud oni byli schopni identifikovat ATP2B1, vápník přepravu Atpázy, jako host faktorem, který podporuje cytotoxicitu. Výzkum ukázal terapeutické použití stávajících léků zaměřených na cholesterol u myší, ačkoli účinnost tohoto přístupu dosud nebyla prokázána u lidí.