úzkost je normální součástí života a závratě je častým příznakem. Většina lidí zažili úzkost vyvolané závratě, ale někteří lidé trpí intermitentní nebo chronické záchvaty úzkosti a závratě. Přetrvávající úzkost se závratěmi je často spojena s úzkostnou poruchou.

závratě mohou také způsobit úzkost, zvláště když se pravidelně objevují závratě a narušují normální funkci. Mnoho případů závratě je vyvoláno specifickými pohyby, ale někteří lidé mají nevysvětlitelné závratě. V obou případech mohou být lidé velmi znepokojeni závratě.

důležité je, že úzkost a závratě se mohou navzájem posilovat. Pokud se například obáváte závratě, zvyšuje se riziko závratí. Když se stanete závratě, vaše úroveň úzkosti se zvyšuje. Postupem času se tento cyklus může stát oslabujícím a zvyšuje riziko vzniku nových psychiatrických poruch a zhoršuje stávající, takže je důležité se naučit zvládat úzkost a závratě.

úzkostné poruchy

lidé, kteří trpí recidivující nebo chronickou úzkostí, mohou mít úzkostnou poruchu. Podle Národního institutu pro duševní zdraví (NIMH) splňuje kritéria pro úzkostnou poruchu asi 20% dospělých, s mírným nárůstem žen (~23%). Existuje několik typů úzkostných poruch, včetně:

• Generalizovaná úzkostná porucha

• Sociální úzkostné poruchy (sociální fobie)

• Post-traumatické stresové poruchy (PTSD)

• Panická porucha

• Obsedantně-kompulzivní porucha (OCD)

• Agorafobie

• Další fobie (např. strach z výšek, strach z jehel)

• Separační úzkostná porucha

Všechny tyto úzkostné poruchy, může způsobit pocit závratě nebo slabosti, a v některých případech, úzkost související závratě může stát chronickou, vysilující stav.

Závratě

Závratě, je zastřešující termín, který je používán k popisu několika různých pocitů:

• Vertigo: točení nebo závrať pocit, pocit, že jste v pohybu, když jste ne
• Presynkopy: Pocit, jako byste se jít na omdlení (mdloba, se nazývá synkopa); točení; závratě
• Nerovnováhy: pocit nerovnováhu nebo nestabilitu, často zažil, když jste chůzi

nejčastější příčinou závratí je dysfunkce části vnitřního ucha nazývané periferní vestibulární systém. Tento systém je zodpovědný za sledování vaší polohy a pohybu a předávání informací do mozku, kde je integrován s informací z vizuální, smyslové a motorické systémy. Pokud informace z vestibulárního systému neodpovídají informacím z jiných systémů, budete se cítit závratě nebo mimo rovnováhu. To může vést k úzkosti z pohybu a může způsobit, že se lidé vyhnou tomu, co mají rádi.

druhou nejčastější příčinou závratí mohou být psychiatrické poruchy, zejména úzkostné poruchy. Je pravděpodobné, že několik faktorů, které přispívají k rozvoji úzkosti vyvolané závratě, včetně genetiky a prostředí, ale bez ohledu na příčinu, většina lidí může naučit, jak řídit jejich úzkost a minimalizovat závratě. Fyzikální terapie a techniky založené na všímavosti jsou velmi účinnými strategiemi, jak dostat úzkost a závratě pod kontrolu.

vztahy mezi závratě a úzkostí

pozorování, že závratě jsou spojeny s úzkostí, vede k otázce, která je první, závratě nebo úzkost? Odpověď se zdá být, záleží. Existují tři široké diagnostických kategorií, které byly popsány pro různé druhy vztahu mezi úzkostí a závratě (který je také známý jako „vestibulární příznakem“):

• Psychiatrické vestibulární poruchy: úzkostné poruchy, které způsobuje závratě
  • Příklad: Někdo má strach z jehel, mohou pociťovat závratě nebo slabosti, když mají jejich krev
• Strukturální vestibulární poruchy: Závrať, která je způsobena strukturální abnormality v periferní vestibulární aparát (vnitřní ucho) nebo jiný systém vyvážení způsobuje úzkost
  • Příklad: Někdo, kdo se dostane závrať, když oni zase jejich hlavy se může vyvinout úzkost o stěhování, zejména pokud jsou na veřejnosti
• Funkční vestibulární poruchy: Závratě, které souvisí s úzkostí, ale to nemůže být spojen s psychologickou nebo strukturální porucha; funkční poruchy popsat abnormální funkce fyziologický systém, který je strukturálně normální,
  • Příklad: Někdo, kdo se dostane nemoc z pohybu, může se stát stará o řízení nebo jízdě v autě

Tyto kategorie mají nějaký přesah, a mohou koexistovat s navzájem a s jinými poruchami. Diagnóza je založena na tom, zda existuje určitá příčina úzkosti a / nebo závratě, frekvence a trvání epizod, jak dlouho probíhají a zda jsou přítomny další příznaky.

zdraví, úzkost a závratě

po poruchách vestibulárního (vnitřního ucha) jsou psychiatrické poruchy druhou nejčastější příčinou závratě. Ve skutečnosti, Světová Zdravotnická Organizace (WHO), Mezinárodní Klasifikace Nemocí zahrnuje diagnostická kritéria pro „psychiatrické vestibulární poruchy,“ které atributy vestibulární příznaky (např. závratě), psychiatrická porucha. Mezi 10-15% lidí, kteří vyhledávají léčbu závratě, má také psychiatrickou poruchu a lidé, kteří často pociťují závratě, mají zvýšené riziko vzniku psychiatrické poruchy.

proč se úzkost a závratě vyskytují společně?

stále nemůžeme plně pochopit všechny způsoby, že úzkost a závratě jsou související, ale důkazy naznačují, že existuje několik možných způsobů, které mohou nastat, společně a zhoršit navzájem:

• Periferní vestibulární poruchy jsou hlavní příčinou závratě, a může být obtížné provádět běžné úkoly, aniž by se stal závrať. Lidí se může vyvinout potenciálně oslabující úzkost stává závrať, a pokud závratě a úzkost nejsou řízeny, lidé jsou stále více v ohrožení pro rozvoj psychiatrické poruchy nebo zhoršení již existující duševní zdravotní stav.
• studie zobrazování mozku identifikovaly obousměrné spojení mezi částmi mozku, které jsou spojeny s úzkostí a závratě. To znamená, že když se část mozku, která způsobuje úzkost, stane aktivní, vysílá signály do částí mozku, které způsobují závratě ke zvýšení aktivity. Podobně, když se někdo stane závratě, část mozku, která způsobuje úzkost, se stává aktivnější.
• mozek spotřebovává více energie než kterýkoli jiný orgán a bez dostatečného krevního tlaku nedostává dostatek okysličené krve nebo glukózy (cukru). Nízký krevní tlak a nízká hladina glukózy v krvi jsou dvě běžné příčiny závratě a mohou být také spojeny se zvýšenou úzkostí. Oběhový systém tak může hrát roli v některých epizodách závratě s úzkostí.

existují určité důkazy, že konektivita mezi oblastmi mozku může být změněna chováním. Například lidé, kteří se učí techniky, jak spravovat úzkost se snížil připojení mezi části mozku, které způsobují úzkost a závratě, a větší propojení mezi částí našeho mozku, které kontrolují výkonné funkce a úzkost. Na druhou stranu, když lidé nemohou řídit jejich příznaky a jsou zahlceni úzkostí a závratě, úzkost-závratě spojení v mozku je posílena, zatímco spojení mezi výkonné funkce a úzkost je oslabena. Jinými slovy, můžeme být schopni mluvit sami do nebo z pocitu úzkosti a závratě.

Je ironií, že pokud se během kouzla závratí stanete nervózní, je pravděpodobnější, že uděláte chybu nebo spadnete. Úzkost způsobuje, že ztuhnete držení těla a omezíte svůj pohled na to, co je přímo před vámi. Tuhé držení těla vám může zabránit v tom, abyste se chytili, pokud začnete padat, a pokud omezíte to, na co se díváte, na úzký rozsah, možná neuvidíte překážku v cestě. Rizika spojená s pádem jsou zvláště vysoká u starších lidí, pro které může být pád velmi vážný, dokonce život ohrožující.

Chronické závratě a úzkost

Studie ukázaly, že většina lidí (~60%) s chronickou závratí mít také úzkostné poruchy, a 80% lidí, kteří zažívají závratě související s migrénou nebo arytmie (abnormální srdeční tep), také splňují kritéria pro úzkostnou poruchu.

přetrvávající posturální percepční závratě (PPPD)

v roce 2017 byly čtyři chronické vestibulární poruchy kombinovány do jedné nové poruchy: Fobické posturální vertigo (PPV), space‐motion nepohodlí (SMD), vizuální závrať a subjektivní chronické závratě (CSD) se stal přetrvávající posturální‐percepční závratě (PPPD).

PPPD je známá jako chronická funkční vestibulární porucha, protože je perzistentní, nelze ji připsat psychiatrické poruše nebo strukturální abnormalitě a zahrnuje vestibulární příznaky (tj. Diagnóza PPPD vyžaduje splnění následujících kritérií:

• Příznaky jsou přítomny více dní než ne po dobu nejméně tří měsíců
• Příznaky mohou být o to horší posturální změny nebo komplexní vizuální podněty
• spouštěcí událostí může způsobit počáteční závratě bez úzkosti, ale v průběhu času, strach a úzkost stává závrať vyvinut
• Příznaky způsobit úzkost a vyhýbání se chování (psychické příznaky)
• Příznaky způsobit funkční postižení (tělesné příznaky)
• Nelze vysvětlit tím, že další podmínkou

Vestibulární migréna

Jako kdyby migrény nebylo dost, o třetina lidí, kteří je dostanou, také zažívá závratě nebo závratě. 30% lidí s migrénami má diagnostikovanou úzkostnou poruchu a více než 75% lidí, kteří dostávají migrény, tvrdí, že jsou během migrény úzkostliví. Jak migréna, úzkost a závratě souvisejí, není dobře pochopeno.

ukončení úzkosti a závratě

existují velmi účinné strategie, které vám pomohou zvládnout úzkost a snížit riziko závratí. Léčebný plán, který je pro vás nejlepší, bude záviset na vašich konkrétních okolnostech, ale léčba, jako je fyzikální terapie, je prospěšná pro každého, kdo chce snížit úzkost a závratě.

mnoho lidí může mít nejlepší výsledky s kombinací léčby. Ukázalo se například, že vzdělávání pacientů, fyzikální terapie a behaviorální terapie jsou účinnější než léčba jakoukoli terapií. Kromě toho bylo prokázáno, že konzumace zdravé výživy a pravidelné cvičení zvyšují účinnost léčby.

fyzikální terapie

poskytovatelé fyzikální terapie učí klienty cvičení, která jim mohou pomoci překonat závratě a zvládnout úzkost. Závratě, která souvisí s vestibulárními poruchami, velmi dobře reagují na vestibulární rehabilitační terapii (VRT) a cvičení ke zlepšení držení těla a rovnováhy. Fyzikální terapie na závratě pomáhá také úzkost; když se lidé cítí vyrovnaný a stabilní, budou jistější a méně nervózní.

Zajímavé je, že nedávná studie srovnávala účinnost fyzikální terapie cvičení s názvem canalith přemístění manévr (CRM) na lidi, kteří měli závratě související s BPPV s lidmi, kteří měli oba BPPV a psychiatrické poruchy. Zjistili, že první sezení fyzikální terapie nebylo tak účinné pro lidi s BPPV i psychiatrickou poruchou, ale že úspěch léčby se v následujících sezeních zvýšil. Psychiatrické poruchy zvyšují riziko pro BPPV recidivy po CRM, ale je možné, že CRM v kombinaci s behaviorální terapie může prodloužit výhody fyzikální terapie.

behaviorální terapie

jednou z nejúspěšnějších behaviorálních terapií k léčbě psychologické a funkční úzkosti a závratě je kognitivní behaviorální terapie (CBT). Cílem KBT je identifikovat negativní myšlenkové vzory, které způsobují úzkost a zvýšit riziko závratě a nahradit je pozitivní myšlenky vzory. Postupem času to zlepšuje náladu a snižuje úzkost.dysfunkce periferního vestibulárního systému) bude pravděpodobně vyžadovat fyzikální terapii jako primární léčebnou modalitu, ale behaviorální terapie může být stále prospěšná.

Léky k léčbě úzkosti a závratě

Antidepresiva selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) rodina může být velmi užitečné pro lidi, kteří mají úzkost, závratě. Bylo prokázáno, že antidepresiva fungují lépe, pokud se používají v kombinaci s behaviorální terapií a / nebo fyzikální terapií.

léky proti úzkosti na předpis, jako jsou benzodiazepiny, jsou široce používány, ale pravidelné užívání je spojeno s vysokým rizikem rozvoje fyzické a psychické závislosti. Kromě toho je závratě u některých lidí vedlejším účinkem benzodiazepinů.

ačkoli léky mají své místo v léčbě poruch úzkosti a závratě, v mnoha případech jsou fyzikální terapie a behaviorální terapie stejně (nebo více) účinné než možnosti farmakologické léčby.

FYZICAL přistupuje k péči o pacienta jako celek. Naši poskytovatelé používají léky-a chirurgické metody, které pomáhají klientům zvládat úzkost a minimalizovat závratě, s vynikajícími výsledky.

FYZICAL nabízí bezplatné hodnocení, které vám pomohou pochopit vaše závratě a úzkost a vytvořit přizpůsobený cvičební program, který vám pomůže zvládnout vaše příznaky. Najděte si fyzikální místo ve vašem okolí a domluvte si schůzku ještě dnes.

Chcete-li se dozvědět více o tom, jak vám fyzikální terapie & Balance centra mohou pomoci, stáhněte si naši bezplatnou e-knihu.