slovo antibiotikum pochází z řeckého anti smyslu „proti“ a bios, což znamená „život.“Antibiotikum je chemická látka, produkovaná buď mikroby nebo synteticky, která je nepřátelská vůči růstu jiných organismů. Dnešní zprávy a média se často zabývají obavami z antibiotické krize. Jsou antibiotika, která v minulosti snadno léčila bakteriální infekce, zastaralá? Existují nové „superbugy“ – bakterie, které se vyvinuly, aby se staly odolnějšími vůči našemu arzenálu antibiotik? Je to začátek konce antibiotik? Všechny tyto otázky zpochybňují komunitu zdravotní péče.

jednou z hlavních příčin rezistentních bakterií je zneužívání antibiotik. Neopatrné a nadměrné používání antibiotik vedlo k přirozenému výběru rezistentních forem bakterií. Antibiotikum zabíjí většinu infikujících bakterií, a proto zůstávají pouze rezistentní formy. Tyto rezistentní formy se množí, což vede ke zvýšení podílu rezistentních forem oproti rezistentním. Dalším závažným zneužitím antibiotik je u pacientů s nachlazením nebo chřipkou,pro které jsou antibiotika zbytečná, protože tato onemocnění jsou způsobena viry, nikoli bakteriemi. Dalším problémem je nadměrné používání antibiotik u hospodářských zvířat. Rutinní používání antibiotik v krmivech podporuje také bakteriální rezistenci. Ve Spojených státech je 70 procent produkovaných antibiotik krmeno zvířaty. Tyto antibiotika jsou uvedeny hospodářských zvířat v nízkých dávkách, které maximalizují pravděpodobnost vzniku rezistence, a tyto rezistentní bakterie jsou snadno přenášeny na člověka.

rezistence na léky

antimikrobiální rezistence není nový jev. V přírodě se mikroby neustále vyvíjejí, aby překonaly antimikrobiální sloučeniny produkované jinými mikroorganismy. Lidský vývoj antimikrobiálních léčiv a jejich rozšířené klinické použití jednoduše poskytlo další selektivní tlak, který podporuje další vývoj. Několik důležitých faktorů může urychlit vývoj rezistence na léky. Patří mezi ně nadužívání a zneužívání antimikrobiálních látek, nevhodné použití antimikrobiálních látek, subterapeutické dávkování a nedodržování doporučeného průběhu léčby pacientem.

Expozice patogenů na antimikrobiální sloučenina může vybrat pro chromozomální mutace rezistenci, které mohou být převedeny svisle následné mikrobiální generace a nakonec se stal převládající v mikrobiální populaci, která je opakovaně vystavena antimikrobiální. Alternativně se mnoho genů zodpovědných za rezistenci na léky nachází na plazmidech nebo v transpozonech, které lze snadno přenášet mezi mikroby horizontálním přenosem genů. Transpozony mají také schopnost přesouvat geny rezistence mezi plazmidy a chromozomy, aby dále podporovaly šíření rezistence.

jak dochází k rezistenci

jak se šíří rezistence

všechna zvířata přenášejí bakterie ve střevech. Podávání antibiotik zabije mnoho bakterií, ale rezistentní bakterie mohou přežít a množit se.

• při porážce a zpracování potravinových zvířat mohou tyto rezistentní bakterie kontaminovat maso nebo jiné živočišné produkty.
• tyto bakterie se také mohou dostat do životního prostředí, když zvíře kadí a může se šířit do produkce, která je zavlažována kontaminovanou vodou.

Existuje několik přímé trasy, po nichž se lidé mohou dostat bakterie odolné vůči antibiotikům, které se vyvíjejí v průmyslové potraviny živočišné produkce:

• Nesprávně manipulaci nebo konzumaci nedostatečně vařené kontaminované maso.
• kontakt s infikovanými zemědělskými pracovníky nebo zpracovateli masa, případně s jejich rodinami, lékaři a dalšími, s nimiž komunikují.
• pití kontaminované povrchové nebo podzemní vody a konzumace kontaminovaných plodin.
• kontakt se vzduchem, který je odvětráván z koncentrovaného zvířecího krytu nebo je uvolňován během transportu zvířat.

Vzhledem k rostoucí drog-odpor, lékaři často doporučují, druhá nebo třetí volba léků pro léčbu, když se bakterie, které způsobují infekce jsou rezistentní na lék volby, a tento lék nefunguje. Alternativní léky však mohou být méně účinné, toxičtější a dražší. Zachování účinnosti antibiotik je zásadní pro ochranu zdraví lidí a zvířat.

Jeden z Superbugs: MRSA

Obrázek 1. Tento skenovací elektronový mikrograf ukazuje bakterie Staphylococcus aureus rezistentní na meticilin, běžně známé jako MRSA. S. aureus není vždy patogenní, ale může způsobit onemocnění, jako je otrava jídlem a infekce kůže a dýchacích cest. (kredit: modifikace práce Janice Haney Carr; údaje o měřítku od Matta Russella)

neopatrné užívání antibiotik vydláždilo cestu pro bakterie k rozšíření populací rezistentních forem. Například Staphylococcus aureus, často nazývaný „staph“, je běžná bakterie, která může žít v lidském těle a obvykle se snadno léčí antibiotiky. Velmi nebezpečný kmen, nicméně, Staphylococcus aureus rezistentní na meticilin (MRSA)učinil zprávy v posledních několika letech (Obrázek 1). Tento kmen je odolný vůči mnoha běžně používaným antibiotikům, včetně methicilinu, amoxicilinu, penicilinu a oxacilinu. MRSA může způsobit infekce kůže, ale může také infikovat krevní oběh, plíce, močové cesty nebo místa poranění. Zatímco MRSA infekce jsou běžné u lidí ve zdravotnických zařízeních, se objevily i u zdravých lidí, kteří nebyli hospitalizováni, ale kteří žijí nebo pracují v těsné populace (jako vojenského personálu a vězňů). Vědci vyjádřili znepokojení nad tím, jak se tento druhý zdroj MRSA zaměřuje na mnohem mladší populaci než na osoby s bydlištěm v pečovatelských zařízeních. Journal of The American Medical Association uvádí, že mezi MRSA-postižených osob ve zdravotnických zařízeních, průměrný věk 68, vzhledem k tomu, že lidé s „community-associated MRSA“ (CA-MRSA), má průměrný věk 23.

Přispějte!

Zlepšit tuto pageLearn Více