Astrocytomas jsou nejčastějším typem mozkových nádorů u dětí i dospělých. Jedná se o typ mozkového nádoru zvaného gliom.
gliomy lze rozdělit do skupin podle toho, jak rychle pravděpodobně rostou. Existují 4 skupiny, nazývané stupeň 1 až 4. Astrocytomy stupně 4 se také nazývají glioblastom (GBM).
informace na této stránce se týkají astrocytomů u dospělých. Máme také informace o astrocytomech u dětí.
příznaky astrocytomu a GBM závisí na tom, kde se nádor nachází v mozku. Mezi běžné příznaky patří bolesti hlavy a záchvaty (záchvaty).
co jsou astrocytomy?
astrocytomy se vyvíjejí z typu gliových buněk nazývaných astrocyty. Astrocyty jsou buňky ve tvaru hvězdy. Podporují nervové buňky (neurony) v mozku.
Některé astrocytomas jsou velmi lokalizované (fokální). To znamená, že při skenování nebo během operace je snadné vidět hranici mezi nádorem a normální mozkovou tkání.
jiné astrocytomy se nazývají difúzní. Nemají jasnou hranici mezi nádorem a normální mozkovou tkání.
typy astrocytomů
astrocytomy mohou být nízké (pomalu rostoucí) nebo vysoké (rychle rostoucí). Existují 4 hlavní typy:
Low grade
- pilocytic astrocytom (grade 1)
- difuzní astrocytom (grade 2)
Střední stupeň
- anaplastický astrocytom (třída 3)
- glioblastom (grade 4)
jak časté je
astrocytomy jsou nejčastějším typem mozkových nádorů. Přibližně 34 ze 100 mozkových nádorů (34%) diagnostikovaných v Anglii v letech 2006 až 2010 byly astrocytomy.
přibližně 80 z každých 100 astrocytomů (80%) diagnostikovaných každý rok je stupeň 4 (glioblastom).
jaké testy budu mít?
máte testy k diagnostice astrocytomu. Váš lékař zkontroluje velikost nádoru a jeho umístění. To pomáhá Vašemu lékaři naplánovat léčbu. Testy, které můžete mít, zahrnují:
- MRI nebo CT scan
- test vašeho nervového systému (neurologické vyšetření)
- krevní testy
- biopsie
Zpracování
Vaše léčba závisí na tom, zda astrocytom je low grade (pomalu rostoucí) nebo high grade (rychle rostoucí). Záleží také na tom, zda máte změny (mutace) v určitých genech.
Léčby low grade astrocytom
Chirurgie je hlavní léčba pro low grade astrocytomů. Vysoce specializovaný lékař (neurochirurg) odstraní co největší část nádoru. Někteří neurochirurgové mohou naznačovat, že jste vzhůru po celou nebo část operace. Tomu se říká vzhůru kraniotomie.
ale není vždy možné úplně odstranit nádor v některých částech mozku. Ale i když nějaký nádor zůstane pozadu, nádory nízkého stupně mohou trvat roky, než znovu způsobí příznaky.
Radioterapie využívá vysoce energetické rentgenové záření zničit nádorové buňky. Váš lékař vám může doporučit, že budete mít radioterapie po operaci, pokud:
- jsou více než 40 let
- mít hodně nádor zanechal po operaci
Léčba astrocytomem vysokého stupně (včetně glioblastomu)
Chirurgie je hlavní léčba pro high grade astrocytomů. Odborný lékař zvaný neurochirurg odstraní co největší část nádoru. Někteří neurochirurgové mohou naznačovat, že jste vzhůru po celou nebo část operace (vzhůru kraniotomie).
v některých specializovaných centrech může váš neurochirurg použít MRI a laserový systém k zničení nádoru mozku. Ale tato léčba není vhodná nebo je k dispozici všem.
Radioterapie využívá vysoce energetické rentgenové záření zničit nádorové buňky. Pokud jste celkově dobře a dokážete se o sebe postarat, můžete podstoupit radioterapii.
můžete si vzít lék chemoterapie zvanou temozolomid pokud jste dobře a schopni starat se pro sebe. Obvykle máte temozolomid několik měsíců. Můžete mít temozolomid:
- po operaci a radioterapii, pokud máte stupeň 3 astrocytom
- ve stejnou dobu jako radioterapie (chemoradioterapie) pokud máte glioblastom (GBM)
Léčba astrocytomem vysokého stupně lze ovládat nádor na nějakou dobu. Nádor ale může začít znovu růst. Pokud k tomu dojde, můžete mít:
- kombinace chemoterapie PCV nebo lomustin
- další operace
- více radioterapie
Sledovat
máte pravidelné schůzky s lékařem nebo zdravotní sestrou po dokončení léčby. Váš lékař vás vyšetří při každé schůzce. Ptají se, jak se cítíte, zda jste měli nějaké příznaky nebo vedlejší účinky, a pokud se o něco obáváte. Při některých návštěvách můžete mít také vyšetření MRI.
Jak často máte kontroly závisí na vaší individuální situaci.
u astrocytomu stupně 1 můžete podstoupit vyšetření MRI každé 1 až 3 roky.
u astrocytomu stupně 2, 3 nebo 4 můžete provádět MRI vyšetření každé 3 až 6 měsíců po dobu dvou let. Poté máte každých 6 měsíců nebo každý rok vyšetření MRI.
vyrovnat se s astrocytomem
vyrovnat se s diagnózou mozkového nádoru může být obtížné, prakticky i emocionálně. To může být obzvláště obtížné, pokud máte vysoce kvalitní nádor. Být dobře informován o typu nádoru, který máte, a jeho léčba může usnadnit zvládnutí.
výzkum a klinické studie
lékaři se vždy snaží zlepšit diagnostiku a léčbu mozkových nádorů. V rámci léčby vás může lékař požádat o účast v klinickém hodnocení. Může to být testování nové léčby nebo pohled na různé kombinace stávajících léčebných postupů.