přiznám se, že občas sleduji ty sentimentální filmy na Hallmark Channel TV. Pokud to také uděláte, možná jste si všimli mnoha reklam prodávajících plenky pro dospělé nebo léky na močovou inkontinenci. Lidé v těchto reklamách jsou atraktivní starší ženy, a vypadají velmi rádi, že jejich plenky pro dospělé krásně zapadají pod jejich přiléhavé oblečení. Jako pánevní zdraví fyzioterapeut, tyto reklamy řídit mě k šílenství, protože vím, že inkontinence je léčitelná, to postihuje MUŽE a ženy, a pro mnohé, vše, co to vyžaduje nějaké vzdělání, změny životního stylu a cvičení.
otázka by měla znít: proč čůrám do kalhot a co s tím mohu dělat?
jak funguje normální močový měchýř?
normální funkce močového měchýře je proces, který zahrnuje nervy, kosterní sval a hladký sval; kosterní sval se pohybuje pod dobrovolnou kontrolou, zatímco hladký sval ne. Kontrola močového měchýře vyžaduje, aby mozek, mícha, nervy, svaly močového měchýře a svaly pánevního dna spolupracovaly. Stěna močového měchýře obsahuje detruzoru (hladký sval), krku močového měchýře obsahuje vnitřní uretrální svěrač (hladký sval) a pánevního dna (svaly v oblasti třísla) obsahuje externí uretrální svěrač (kosterní sval). Moč se shromažďuje v močovém měchýři, strečink detrusoru a vnitřního uretrálního svěrače smluv udržet moč v měchýři. Když se močový měchýř naplní, nervy signalizují mozku, aby nám řekly, že je čas použít koupelnu. Když se rozhodneme čůrat, vnější uretrální svěrač se uvolní, následuje uvolnění vnitřního uretrálního svěrače a následná kontrakce detruzorového svalu. (viz obrázek) pokud dojde k abnormalitě kterékoli části mechanismu—jako je poškození mozku nebo míchy, poškození nervů nebo svalová slabost—nemusí dojít ke kontrole močového měchýře.
existují různé typy močové inkontinence?
u neurologicky zdravých lidí existuje několik typů inkontinence: stres, nutkání, smíšené a funkční. Stresová inkontinence je nedobrovolná ztráta moči s námahou nebo fyzickou námahou, jako je kašel, zvedání, skákání nebo běh. Trochu úniku moči, když kýcháte? Stresová inkontinence! Tyto činnosti zvyšují tlak uvnitř břicha a tlačí na močový měchýř a pánevní dno. Slabé pánevní dno nebude schopno odolat síle intraabdominálního tlaku a moč může vytékat z močového měchýře. Stresová inkontinence je často pozorována u žen po porodu. Poté, co se dítě pohybuje těmito svaly pánevního dna, může potřebovat trochu rehabilitace, aby se ujistil, že pracují správně!
urgentní inkontinence je mimovolní ztráta moči, protože přesvědčivý touha se vymočit, který je obtížné kontrolovat, což vede k úniku moči. Urgentní inkontinence je způsobena nestabilitou detruzoru, což je proces, při kterém se močový měchýř Stahuje i s velmi malým množstvím moči v močovém měchýři. Urgentní inkontinence je často způsobena spouštěči, jako je tekoucí voda nebo nedostupnost koupelny. Když máte pocit, že se chystáte čůrat do kalhot, když se pokoušíte odemknout dveře po dlouhém dni, je to urgentní inkontinence! Syndrom nadměrně aktivního močového měchýře, což je častá urinární naléhavost, která se často děje po celou noc, může být také příčinou urgentní inkontinence. Spíte špatně, protože musíte jít do koupelny třikrát nebo čtyřikrát za noc? Urgentní inkontinence!
smíšená inkontinence je kombinací stresu a nutkání. Funkční inkontinence je neschopnost jedince vnímat buď na močení a/nebo se pohybovat dostatečně rychle dostat do koupelny, než ztráta kontroly močového měchýře; to je často vidět u starších jedinců s kognitivní poruchou nebo mobility problémy.
jsem ohrožen inkontinencí?
inkontinence je častá—spíše u žen než u mužů-a zvyšuje se s věkem. Obezita, těhotenství, vysoký příjem kofeinu, některé léky a nemoci, infekce močových cest a operace v pánevní oblasti (operace prostaty, hysterektomie atd.), jsou všechny další rizikové faktory. Mnoho mých pacientek bojuje s únikem moči po narození svých dětí a přijímá to jako svůj nový normál. To bude protahovat, protože oni si nemyslím, že diskutovat se svým poskytovatelem primární péče nebo porodník; pro některé už v 60. a 70 nošení podložky nebo plenky je každodenní nutností.
Pokud jste zdravý jedinec—mladý nebo starý, muž nebo žena—a vy budete muset nosit vložky, tak nemáš mokré kalhoty, to NENÍ normální. Pokud jste měli dítě a stále kapající moč po 6 týdnech po porodu, je čas promluvit si se svým porodníkem a dostat své pánevní dno zpět do tvaru. Pokud jste získali více než dvakrát za noc na záchod, nebo jsou schopni prosedět film, cestování v autě, nebo jít do obchodu bez obav o tom, kde je koupelna,, existuje mnoho zdrojů a odborníků, které mohou pomoci. Váš poskytovatel primární péče určí příčinné faktory za vaší inkontinencí a pomůže vám určit, zda potřebujete fyzikální terapii, léky nebo další testování.
Fyzikální terapie inkontinence
fyzioterapeuti vás naučí anatomii a fyziologii kolem močení (močení). Hodnotíme vaše životní chování, včetně pití, jíst, a návyky močového měchýře, a vzdělávat vás o tom, jak se vztahují k Vaší inkontinenci. Provedeme také posouzení vašeho pánevního dna a celkové tělesné síly, a vzdělávat vás o strategiích, jak uvolnit „nutkání“ urgentní inkontinence. Prostřednictvím vzdělávání a biofeedback školení, váš Fyzioterapeut vás naučí cvičení pánevního dna, a způsoby, jak posílit vaše břišní, zádové a kyčelní svaly. Budeme s vámi spolupracovat na zlepšení vaší inkontinence, abyste si mohli bez obav užívat aktivit, jako je běh, skákání nebo zvedání. Přestaňme kupovat plenky a polštářky, přestaňme se stydět za náš únik a promluvíme si s někým, kdo může pomoci. Čas a náklady vložíte do rehabilitace a cvičení je méně, než se dát do nákladů nákup a používání ochranných inkontinence výrobky pro zbytek svého života, a můžete být překvapeni, jak snadné je zlepšit své inkontinence s vzdělání, změny životního stylu a cvičení!
Pokud potřebujete pomoc při inkontinenci moči, ať už mužské nebo ženské, může vám pomoci klinika fyzikální terapie Des Moines University. Navštivte naše webové stránky nebo volejte 515-271-1717 naplánovat schůzku ještě dnes.