Obchodování s Částmi Těla

Když selhává srdce, játra, nebo jiných životně důležitých orgánů dokazuje, rezistentní na všechny dostupné formy léčby, umírající pacient je jediná šance na přežití může být transplantaci orgánů. Bohužel není dostatek dárcovských orgánů, které by zachránily všechny pacienty, kteří je potřebují. Pocit zoufalství s drahocenným časem, někteří pacienti se mohou pokusit nelegálně koupit orgán. Podle Světové zdravotnické organizace se totiž každý rok uskuteční tisíce prodejů či nákupů orgánů černého trhu.

V roce 1980, Írán měl obě nedostatek právně darované ledviny a subpar dialyzační zařízení k léčení rostoucí segment populace s end-stage onemocnění ledvin (ESRD). Měl však vysoce vyškolené chirurgy schopné provádět transplantace orgánů. Takže v roce 1988 se národ rozhodl pro odvážnou (a poněkud kontroverzní) novou strategii k odstranění nebezpečí, která přicházejí s nelegálním pořízením nebo přijetím orgánu: udělali to legální pro žijícího člověka prodat svou ledvinu.

Téměř tři desetiletí později, Írán je jednou z mála zemí bez nedostatku orgánů — každý Íránec, který potřebuje ledvinu, může se zobrazit jedna. Měly by ostatní národy následovat?

v roce 2014 zemřelo 4 761 Američanů čekajících na transplantaci ledvin.

V roce 2016, právně darovaných orgánů se setkal méně než 10 procent globálních třeba, podle zprávy z ONT -, KTEŘÍ Globální Observatoře pro Darování a Transplantaci orgánů, svět je nejvíce komplexní zdroj na transplantaci-související údaje. V roce 2014, 4,761 Američanů zemřel při čekání na transplantaci ledvin, a další 3,668 spadl ze seznamu, protože se stal příliš nemocný, aby se zobrazit jedna, poznámky National Kidney Foundation (NKF), organizace, věnovaný povědomí, prevenci a léčbě onemocnění ledvin.

vzhledem k této podstatné potřebě možná není překvapením, že se lidé obracejí na černý trh, aby si zachránili život. Zatímco přesná čísla je těžké získat (černý trh nemá přesně žádné oficiální způsoby, jak to sledovat), nelegální obchod všech orgánů generuje mezi 840 Miliony USD a 1 USD.7 miliard ročně a představuje odhadem 10 procent transplantovaných orgánů, podle roku 2017 zpráva od Global Financial Integrity (GFI), neziskové výzkumné a poradenské organizace zaměřené na nezákonných finančních toků.

Ledviny jsou nejvíce často prodává orgánů pro poměrně jednoduchého důvodu: lidé mají dvě a žít zdravý život jen s jedním. Prodej ledvin se pak může zdát jako jednoduchá záležitost nabídky a poptávky — poptávka po ledvinách je vysoká, takže ochotní dárci by teoreticky měli být schopni vyjednat svou cenu z pozice síly.

populace zásobující orgány však není nic jako lidé, kteří je dostávají. Výzkumníci GFI zjistili, že kupující ledvin jsou obvykle jednotlivci se středním až vysokým příjmem z rozvinutých zemí, zatímco prodejci ledvin jsou obvykle z nejzranitelnějších populací na světě. Pro chudé a nevzdělané občany rozvojových zemí se prodej ledviny může jevit jako jediný způsob, jak uniknout chudobě nebo vyrovnat dluh.

příjemci mohou zaplatit více než 200 000 dolarů za ledvinu, ale dárce může podle WHO obdržet jen 5 000 dolarů (zbytek má makléř). Někteří dárci nejsou placeni vůbec, a protože prodej je nezákonný, mají jen malou možnost získat peníze, které jim dluží.

ještě horší je, že nedostatečně vyškolení chirurgové mohou provádět operace za nehygienických podmínek. Dárcům může zůstat nebezpečné, bolestivé komplikace, které by je mohly donutit vynechat práci nebo vyžadovat nákladnou následnou péči, takže dárce je ve finančně nejistější situaci než před prodejem svého orgánu.

Trh, na Rozdíl od Jiných

Tím, že legalizace prodeje ledvin od žijících dárců, Írán byl schopen, aby se zabránilo těmto nástrahám, černý trh, a dnes, o 55 procent všech ledviny darované v zemi jsou od žijících dárců, podle vládní statistiky získané Associated Press. Pro srovnání, pouze asi 38 procent darů ledvin v USA pochází od žijících dárců. Zbytek pochází od zemřelých dárců, a tyto orgány nejsou tak pravděpodobné, že příjemci budou dlouhodobě zdraví.

proces nákupu nebo prodeje ledviny v Íránu je poměrně přímočarý, ukazuje dokument z roku 2011. Doktor píše dopis o tom, že pacient potřebuje ledvinu, a pacient pak přináší, že dopis do kanceláře Ledvin Nadace Íránu, nezisková organizace, která usnadňuje národ je transplantace ledvin. Organizace přidá pacienta do seznamu a třídí podle jeho krevní skupiny. Pacienti uprostřed lékařské pohotovosti a zdravotně postižení vojáci jsou podle listu umístěni výše na seznamu.

být schválen jako žijící dárce, zájem Íránců jít do jedné z kanceláří nadace podstoupit lékařské vyšetření (dárce platí pro testy). Pokud nadace věří, že ledviny jsou dostatečně zdravé pro transplantaci, schválí dárce. Dále bude nadace kontaktní osoba nejbližší v horní části seznamu pro dárce krevní skupinu, přičemž v úvahu další faktory, jako dárce fyzické build — a zejména malé ledviny mohou jít na dítě nebo žena pacient, i když jsou níže uvedené průměrné velikosti muže, protože blíže zápas mezi velikostí daroval ledvinu a příjemce původní ledviny výsledky v lepší dlouhodobý výsledek.

íránská vláda platí za samotnou transplantační operaci a jeden rok zdravotního pojištění dárce po operaci. Příjemce (nebo jejich rodiny) platí dárce, pomocí nadace jako zprostředkovatel, Farshad Fatemi, mikro-ekonom Sharif University of Technology a autor 2011 papíru, řekl Futurismus. Základní cena je stanovena na $ 4,600, ale pokud dárce není ochoten prodat svou ledvinu za tuto cenu, mohou spolu s příjemcem soukromě vyjednat vyšší částku krátce po nastavení zápasu. V roce 2011 společnost Fatemi odhadovala, že příjemci orgánů někdy zaplatí v průměru 530 až 1 060 dolarů navíc.

Pokud se dárce a příjemce dohodnou na podmínkách, podstoupí oba testy tkáně, aby se ujistil, že příjemce pravděpodobně novou ledvinu neodmítne. Pokud jsou výsledky příznivé, pacient a dárce podepíší dohodu a dostanou seznam Center a lékařů, kteří mohou transplantaci provést. Centrum bude držet šek od příjemce během operace a poté jej předá dárci, aby zajistilo provedení platby.

životaschopný Model?

Zatímco Íránský systém má urychlit proces dárcovství orgánů pro pacienty — průměrná čekat mezi oslovování nadací a příjemcem ledviny je pět měsíců — Fatemi řekl, že právní ledvin trhu není bez jeho nedostatky.

jedním problémem je, že lékaři často nedokážou sledovat dárce po operaci. To je důležité, aby dárci za několik desítek let po darování vidět, jak tento proces ovlivňuje je, Fatemi zdůraznil, ale řekl, že by bylo obtížné, jako dárci často snaží skrýt svou identitu, aby se zabránilo stigmatizaci spojené s prodejem ledviny. Vzdělávání veřejnosti o výhodách daru, placené nebo ne, by mohlo pomoci vyřešit tento problém, řekl Fatemi.

Fatemi také poznamenal, že, stejně jako nelegální ledvin trhu, nejchudší, zranitelnější členy společnosti jsou stále ti daruje v Íránu legální trh, a obvykle dělat jen tak, protože mají pocit, že nemají jinou možnost, jak uniknout chudobě. „Byl jsem v Nadaci. Lidé, kteří darují, jsou mladí a plní energie, ale jsou chudí a prodávají část svého těla, aby vyřešili to, co může znamenat velmi malé problémy v jejich každodenním životě,“ řekl Fatemi.

vzhledem k nedostatku následných opatření nikdo ani neví jistě, zda tito zranitelní občané mají z prodeje prospěch.

ačkoli Íránský trh může být nedokonalý a zastaví pouze nelegální prodej jednoho typu orgánů, Fatemi věří, že je lepší než alternativa černého trhu. Systém chrání znevýhodněné dárce tím, že zajišťuje, že jim bude zaplaceno to, co jim dluží, a lékařsky se o ně postará, a také dává příjemcům druhou šanci na život, kterou by jinak nedostali.

„s těmito transplantacemi mohou lidé žít o dvě, tři desetiletí déle, než by bez nich,“ řekl Fatemi. „Během této doby mají dobré časy se svými rodinami. Jsou produktivními členy ekonomiky. To je ta pozitivní stránka.“

prozatím Írán stále stojí sám, když umožňuje občanům legálně prodávat své ledviny, a žádný jiný národ se neobjeví na pokraji toho. To však neznamená, že by Nový legální trh nemohl vzniknout. Studie z roku 2015 publikovaná v časopise American Economic Review dospěla k závěru, že USA. občané byli otevřenější k myšlence prodeje orgánů, když prezentovány s informacemi o jejich potenciální přínosy, tak alespoň jedna překážkou pro vytvoření takového trhu — veřejný nesouhlas — by mohla být odstraněny prostřednictvím vzdělávacích programů.

Stále, Írán neměl rozhodnout o legalizaci ledvin prodeje, dokud byla situace katastrofální, takže pokud historie je nějaký ukazatel, další národ, aby testovací systém bude pravděpodobně jedním čelí podobné situaci, možná, někde, jako je Indie, kde je end-stage onemocnění ledvin je stále běžnější, a černý trh je prosperující. Mezitím země, kde se frekvence onemocnění ledvin v konečném stádiu stabilizovala za poslední desetiletí, jako jsou USA, se mohou rozhodnout pokračovat se současným stavem, dokud nové technologie a léčby nezpůsobí, že trh s ledvinami, legální i nelegální, zastaralý.

„pokaždé, když jdu do nadace, přeji si den, kdy můžeme klonovat ledvinu pro osobu,“ řekl Fatemi. Dokud se tak nestane, je podle něj Íránský systém dobrý.