bolesti hlavy a migrény jsou běžné zdravotní stavy, které se mohou vyskytnout mnoha způsoby a mohou mít širokou škálu příčin. Lidé, kteří mají lupus, mají zvýšenou šanci na bolesti hlavy ve srovnání se zbytkem populace, vyskytující se až u 72% pacientů se SLE. Stojí za zmínku, že u drtivé většiny pacientů se bolesti hlavy nepovažují za způsobené samotným lupusem, ale s největší pravděpodobností mají samostatnou příčinu.

Co způsobuje bolesti hlavy a migrény u lupusu?
existuje mnoho různých typů a příčin bolesti hlavy, takže je užitečné pochopit, které máte, abyste mohli účinně zvládat své příznaky. Migréna důvěra má informace o různých typech bolesti hlavy, které si můžete přečíst zde.

většina bolesti hlavy zmizí samy o sobě a nejsou známkou něčeho vážnějšího. Nejčastějšími důvody bolesti hlavy jsou:
– S nachlazení nebo chřipky,
– Stres
– Pít příliš mnoho alkoholu,
– Špatné držení těla,
– Problémy se zrakem
– Ne jíst pravidelné jídlo
– Ne pít dostatek tekutin (dehydratace)
– příliš mnoho léky proti bolesti
– Menstruace nebo menopauzy

nejčastějším typem bolesti hlavy je vidět v lupus pacienti jsou migrény a napětí bolesti hlavy. Není také neobvyklé, že lidé, kteří mají lupus, mají bolesti hlavy v důsledku fibromyalgie (přibližně 1 z 5 lidí s lupusem to bude mít jako překrývající se stav).

migréna
migréna je obvykle středně těžká nebo silná bolest hlavy pociťovaná jako pulzující bolest na jedné straně hlavy. Mnoho lidí má také příznaky, jako je nevolnost, zvracení a zvýšená citlivost na světlo nebo zvuk. Někteří lidé mají migrény často (až několikrát týdně), zatímco jiní mají migrénu pouze příležitostně. Mezi záchvaty migrény je možné projít roky. Existuje několik typů migrény, včetně:

• migréna s aurou-tam, kde jsou specifické varovné signály těsně před začátkem migrény, jako je vidění blikajících světel.
• migréna bez aury-nejběžnější typ, kde se migréna vyskytuje bez specifických varovných příznaků.
• migréna aura bez bolesti hlavy, známá také jako tichá migréna-kde se vyskytuje aura nebo jiné příznaky migrény, ale bolest hlavy se nevyvíjí.

–
přesná příčina migrény není známa, i když se předpokládá, že jsou výsledkem dočasných změn chemických látek, nervů a krevních cév v mozku. Někteří lidé zjistí, že záchvaty migrény jsou spojeny s určitými spouští, které mohou zahrnovat:
– začíná jejich období,
– stres
– únava
– některé potraviny nebo nápoje
– některé léky
– životního prostředí spouští
můžete Si přečíst více o příčinách migrény.

“ Moje spouštěče mohou být vůně bělidla, dehydratace, tlačení na rušný den, kdy jsem již vyčerpaný, horké počasí a při pohledu na svůj iPad nebo čtení příliš dlouho. Většinou však přicházejí bez zjevného důvodu.“

“ Drž se dál od jasných světel a slunečního světla. Sluneční brýle nosím po celý rok, když jsou venku nebo pro schůzky v nemocnici, kde mají osvětlení proužků.“

“ měl jsem migrény od doby, kdy jsem byl teenager. Moje jsou určitě příbuzné hormonům, takže dostávám jeden měsíc po dobu 3-4 dnů. Nemyslím si, že moje má něco společného s autoimunitním onemocněním…ale je to všechno tak complicated…so možná.“

Antifosfolipidový syndrom (APS)
Antifosfolipidový syndrom (APS), někdy známý jako Hughes syndrom nebo lepkavé krve, je autoimunitní onemocnění, které postihuje krve a její schopnost srážení. Mezi 30% a 50% lidí, kteří mají SLE, bude pozitivní na antifosfolipidové protilátky.

Jedním z nejčastějších funkcí APS je opakující se bolesti hlavy – často migrenózní a někdy doprovázené blikající světla, cik-cak vzory, nevolnost a zvracení. Pokud se neléčí, migrény mohou být stále závažnější a častější a někdy mají za následek hemiplegické migrény, které mohou napodobovat přechodný ischemický záchvat (TIA) nebo mrtvici.

“ byl jsem nemocný 13 let a mám také APS. Vím, kdy dojde k migréně, když jsem citlivý na světlo. Svaly v mých očích pak začnou bolet a pak bolest začne střílet do pravého oka, než se konečně dostane do mé hlavy. Cítím se, jako bych byl zasažen elektrickým proudem; je to jako bolest při střelbě na pravé straně hlavy.“

Pseudotumour cerebri
Pseudotumour cerebri (také nazývaný benigní intrakraniální hypertenze) se vyskytuje u přibližně 1% lidí, kteří mají SLE. Je to způsobeno zvýšením tlaku tekutiny kolem mozku a míchy, což způsobuje bolesti hlavy, které jsou často těžké, stejně jako rozmazané a dvojité vidění. „Pseudo -“ znamená „falešný “ a“ cerebri „znamená mozek“. Takže „pseudotumour cerebri“ znamená “ falešný nádor mozku.“Jinými slovy, je to stav, který způsobuje některé příznaky, které jsou podobné příznakům mozkového nádoru, ale neexistuje žádný nádor. U některých lidí, kteří mají SLE, se vyvine pseduotumour cerebri způsobený krevní sraženinou způsobenou antifosfolipidovými protilátkami.

Aseptická meningitida
Když mozkových plen (tkáně a membrán, které obklopují mozek a míchu) jsou zanícené se nazývá meningitida. Meningitida je nejčastěji výsledkem infekce (která může být smrtelná, pokud není rychle identifikována a léčena). Pokud se zjistí, že příčinou zánětu nejsou žádné bakterie nebo jiné mikroorganismy, nazývá se to aseptická meningitida („a -“ znamená “ ne “ a “ septický „znamená “ infekční“). Lupus je jednou z možných příčin aseptické meningitidy, i když se zdá být velmi vzácným projevem. To může být také způsobeno léky včetně nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID), jako je ibuprofen a naproxen. Není známo proč, ale lidé, kteří mají lupus, jsou vystaveni zvýšenému riziku tohoto konkrétního vedlejšího účinku NSAID. Mnoho typů virů může způsobit aseptickou meningitidu, ale naštěstí drtivá většina z nich jsou mírné infekce, které se vyřeší samy.

meningitida obvykle způsobuje bolesti hlavy, horečku, ztuhlost krku a nesnášenlivost světla zářícího v očích. Když je těžký, může to způsobit potíže s myšlením. Může být obtížné udržet boky a kolena narovnané při ležení a pacientům může být pohodlnější udržovat boky a kolena ohnuté. Při fyzikálním vyšetření je klasickým nálezem nuchální rigidita („nuchal“ označuje krk).

„Lupus bolesti hlavy“
přibližně 15% lidí se SLE může pociťovat bolesti hlavy během těžkého vzplanutí lupusu. Přesná příčina těchto bolestí hlavy souvisejících s lupusem není pochopena a diagnóza „lupusových bolestí hlavy“ zahrnovala pečlivé zvážení a vyloučení dalších možných příčin.

Daniel J. Wallace, M. D. říká následující o „lupus bolesti hlavy“ v Lupus knize;
“ zdá se, že se shoduje s dilatací mozkových cév, ale stále neznáme jejich příčinu. Mnoho pacientů má také antifosfolipidové protilátky, zatímco jiní vykazují Raynaudův jev, který je zajímavě způsoben omezením přívodu krve do rukou a nohou. Tato nestabilita v tónu (možnost rozšíření nebo zúžení) krevních cév, což jim umožňuje být snadno změněny, mohou být důsledkem defektu v místní autonomní nervový systém řízení“.

je něco, co mohu udělat, abych zabránil vyvolání bolesti hlavy / migrény?
jedním z nejlepších způsobů, jak zabránit migrénám, je rozpoznat věci, které vyvolávají útok, a pokusit se jim vyhnout. Možná zjistíte, že mají tendenci mít migrénu po požití určité potraviny, nebo když jsi ve stresu; vyhnout spoušť může předcházet migrénu.

Udržování bolesti hlavy/migrény deník vám může pomoci identifikovat možné spouštěče a sledovat, jak nějaké léky užíváte pracuje. Migraine Trust má skvělý, který si můžete stáhnout a vytisknout zde.

zde jsou některé potraviny, které lidé uváděli jako spouštěče bolesti hlavy / migrény;

• “ Pringles! Myslím, že je to MSG nebo něco v nich, ale po jídle tolik cítím, že se nemůžu pohnout a musím se plazit nahoru do postele nebo být nesen!“
• “ hořká čokoláda a červené víno.“
• “ silné sýry, zejména Stilton!“
• “ cokoli s aspartamem mi způsobuje smutek!“
• “ cokoliv se spoustou citrusů. Snažím se zejména vyhnout pomerančům a čerstvě vymačkaným šťávám.“
• “ rozhodně káva. Teď můžu pít jen de-caff. Hodně jsem experimentoval, než jsem se toho vzdal, protože miluji kávu, ale bohužel to muselo jít.“

– –
“ Po eliminační dietě jsem vyloučil mléčné výrobky a mé migrény se zmírnily. V kombinaci s mým denním aspirinem jsou méně časté, ale vracejí se, když jsem ve stresu, přehánět věci nebo emocionálně rozrušený.“

To může také pomoci udržet obecně zdravý životní styl, včetně pravidelné cvičení, spánku a jídla, stejně jako zajistit, že zůstat dobře hydratované a omezit příjem kofeinu a alkoholu.

“ pijte hodně vody, spěte co nejvíce a jezte málo a často, abyste udrželi hladinu cukru v krvi stabilní. Chybějící jídlo je spouštěčem mých migrén.“

zde je několik dos a nedělat, které mohou pomoci zabránit některým bolestem hlavy;

DO	DON’T
Drink plenty of water	Drink alcohol
Get plenty of rest if you have a cold or the flu	Skip meals (even if you might not feel like eating nic)
Snažte se relaxovat – stres může bolesti hlavy ještě horší (pro tipy na relaxaci a zvládání stresu, jít na náš blog článek ZDE)	Spát více než obvykle – může se bolest hlavy horší
Cvičení, kdy můžete (pro tipy na cvičení s lupus, přejděte na náš blog článek ZDE)	Namáhat vaše oči na dlouhou dobu – pro například při pohledu na obrazovku
Vzít paracetamol nebo ibuprofen (pokud nemáte uvedeno jinak)

„zjistil jsem, že tím, že pije alespoň 1,5 litrů vody každý den mám méně bolesti hlavy a migrény.“

“ většina žen má nedostatek hořčíku. Je prokázáno, že dobrý doplněk užívaný denně pomáhá při migrénách, bolestech hlavy a křečích nohou. Můj poradce pro bolesti hlavy to také podpořil a rozhodně to pomohlo.“

“ bratranec navrhl, že mám piercing Daith. Byl jsem skeptický; jak by mohl malý piercing ucha opravit to, čeho se silné léky proti bolesti a nervové bloky nemohly dotknout!? Byly to čtyři týdny a všechny bolesti hlavy, které mám, jsou minimální a tříděny několika léky proti bolesti, ale také jsem měl úplně bez bolesti hlavy! Byla to ta nejlepší věc, kterou jsem udělal, a přál bych si, abych to udělal před lety. Doporučil bych, aby to zkusil každý, kdo trpí pravidelně bolestmi hlavy.“

kdy mám navštívit svého lékaře?
Nejvíce bolesti hlavy půjde pryč jejich vlastní a nejsou příznakem něco vážnějšího, ale měli byste si schůzku s vaším praktickým lékařem, pokud;

• bolest hlavy vrací.
• léky proti bolesti nepomáhají a vaše bolest hlavy se zhoršuje.
• máte špatnou pulzující bolest v přední nebo boční části hlavy – může to být migréna nebo, vzácněji, clusterová bolest hlavy.
• cítíte se špatně, zvracíte a zjistíte, že světlo nebo hluk jsou bolestivé.
• máte další příznaky-například vaše paže nebo nohy se cítí znecitlivělé nebo slabé.

–
každý pacient s lupusem, kteří trpí bolestmi hlavy by měly dostávat systematické vyhledávání pro známé příčiny včetně kontrola krevního tlaku, vyšetření krve na antifosfolipidových protilátek a nakonec, pokud je uvedeno, skenování mozku.

Udržování bolesti hlavy/migrény deník může být velmi užitečné při pomoci váš lékař mít jasnou představu o své bolesti hlavy a může být zvláště důležité, pokud budete mít léky nadužívání bolesti hlavy. Tím, že je možné rozlišovat mezi typy bolesti hlavy, lze zvolit správnou léčbu.

v některých případech, kdy se vyskytnou silné bolesti hlavy spolu s dalšími příznaky, může to být známka něčeho vážného. Pokud máte silnou bolest hlavy a;
– vaše čelist bolí při jídle.
– máte rozmazané nebo dvojité vidění.
– vaše pokožka hlavy je bolestivá.
mohou to být známky zánětu tepen v hlavě a krku. To vyžaduje naléhavou léčbu.

měli Byste zavolat 999, nebo jít do&E, pokud:
– bolest hlavy přišla náhle a je velmi bolestivé.
– máte extrémně bolestivé bolesti hlavy a:
– náhlé problémy s mluvením nebo zapamatováním věcí.
– ztráta zraku.
– cítíte se ospalý nebo zmatený.
– máte velmi vysokou teplotu, máte pocit horkosti a třesu a máte ztuhlý krk nebo vyrážku.
– bílá část oka je červená.

jaké léčby a terapie lze použít pro bolesti hlavy / migrény?
pokud jsou vaše bolesti hlavy/migrény závažné nebo jste se pokusili vyhnout možným spouštěčům a stále máte příznaky, může vám lékař předepsat léky, které pomohou zabránit dalším útokům.

„Pokud se moje migréna s aurou oslňující světla, pokud je to možné budu odpočívat po 30-40 minut to trvá, než to vyprchá. Není vždy možné si lehnout v zatemněné místnosti, ale zkuste najít někde ticho a nosit sluneční brýle, protože to pomáhá odpočívat oči.“

je důležité, aby lékaři zjistili typ a příčinu bolesti hlavy / migrény, protože to ovlivní léčbu a další doporučení. Existuje mnoho možností léčby bolesti hlavy a migrény od konvenčních léků po doplňky, byliny a další možnosti. Širokou škálu informací o těchto možnostech najdete zde.

„mám špatné bolesti hlavy s světlice-up, a přísahám, že od Kool ‚n‘ Uklidnit záplaty. Opravdu mi pomáhají zmírnit bolestivou bolest hlavy. Mám je od Tesca.“

“ používám produkt s názvem 4head. Můžete ji dostat do hůlky, kterou si třete na spáncích a na čele, nebo je tu verze náplasti, kde s ní odpočíváte na čele. Ochlazuje oblasti přímo dolů a odstraňuje intenzitu bolesti. Vůně je také uvolňující.“

“ používám čínské ošetření baňkování. Dělám to sám. Mám plastové s dlouhou trubicí, takže se můžete dostat a udělat to sami. Dal jsem je kolem horní části zad kolem ramen a / nebo spodní části krku; všude tam, kde se cítí nejvíce napjatá. Pár minut stačí. Bez selhání jsou bolesti hlavy pryč nebo mnohem méně během 20 minut.“

Migrény
Neexistuje žádný lék na migrény, ale počet ošetření jsou k dispozici, které pomáhají zmírnit příznaky. Patří mezi ně:

• léky proti bolesti-včetně volně prodejných léků, jako je paracetamol a ibuprofen.
• triptany-léky, které mohou pomoci zvrátit změny v mozku, které mohou způsobit migrény.
• antiemetika-léky často používané ke snížení nevolnosti a zvracení.

–
“ Anadin Extra je jediná věc, která pro mě funguje. Beru dvě kaple a ležím (pokud je to možné) po dobu 30 minut a brzy se cítím mnohem lépe a jsem schopen zvládnout zbytek dne.“

“ používám Imigran nosní sprej. Zjistil jsem, že tohle je jediná věc, která pomáhá. Zkoušel jsem všechny ostatní léky proti bolesti, ale nic se ho nedotýká. Někdy dokonce Imigran jen ustupuje od těžké migrény (jako ty, se kterými se probudíte). To je dobrý lék, protože se okamžitě vstřebává do těla.“

„beru almotriptan a jen doufám, že to příjde dříve, než migréna přichází. Vedlejší účinky léků jsou docela hrozné, ale je to lepší než migréna.“

“ v prvních letech diagnózy SLE jsem trpěl silnými bolestmi hlavy. Během té doby jsem nemohl držet práci kvůli drsným příznakům; poruchy zraku, závratě a zvracení. Byl jsem předepsán Stemetil. V mém prvním těhotenství jsem začal s aspirinem pro překrývání APS. Málokdy si všimnu bolesti hlavy, protože nejsou zdaleka tak špatné, jak bývaly, a vyrovnávám se s paracetamolem.“

k dispozici jsou také další léčby, které pomáhají předcházet migrénám. Ty mohou být předepsány tyto léky, pokud budete mít velmi těžké migrény, nebo pokud vaše útoky se dějí častěji. Mezi hlavní léky používané k prevenci migrény patří;

• topiramát-lék původně vyvinutý k prevenci záchvatů při epilepsii.
• Propranolol-lékařsky tradičně používá k léčbě anginy pectoris a vysoký krevní tlak.
• botulotoxin typu a-tento neurotoxin (nervový toxin) paralyzuje svaly a není zcela jasné, proč může být účinný při migréně.

“ byl jsem kladen na topiramát, který funguje mimořádně dobře. Zjistil jsem, že už to nemusím brát každý den, ale funguje to rychle, když můj lupus působí nebo prochází nízkotlaký systém; což je hlavní spouštěč mých migrén, kromě toho, že jsem příliš unavený / stresovaný.“

„Lupus bolest hlavy“
diagnostika lupus bolest hlavy zahrnuje pečlivé zvážení a vyloučení jiných příčin bolesti hlavy tím, že historie, provedení fyzikálního vyšetření a krevní testy, a pokud je to nutné, objednávání MRI skenování mozku.

„Lupus bolest hlavy“ je řízena podobně jako běžné migrény v tom, že proti bolesti (analgetika), triptany, anti-inflammatories, a vazokonstriktory jsou použity pro akutní útoky, vzhledem k tomu, že beta-blokátory, antikonvulziva, tricyklických antidepresiv, nebo blokátory vápníkových kanálů nabízejí stupeň prevence a někdy mohou být přijata celou dobu. „Lupusová bolest hlavy“ se však liší od většiny migrén, protože pacienti mohou dramaticky reagovat na týdenní studii perorálního prednisolonu denně.

“ azathioprin snížil mé ochromující migrény na polovinu. Také chybí hydroxychlorochin i jen na pár dní spouští hrozné migrény“

Pseudotumour cerebri
Odvodnění některé z mozkomíšního moku (CSF) z páteřního kanálu (což také snižuje množství kolem mozku) je způsob, jak k léčbě a zmírnit příznaky pseudotumour cerebri. Mezi další terapie patří léčba lupusu steroidy a další imunomodulační terapie. Kromě toho mohou být diuretika užitečná při snižování tlaku tekutiny. V odolnějších případech může operace očí zmírnit množství zvýšeného tlaku kolem mozku, obvykle poskytuje trvalejší léčbu. Pokud je pseudotumour cerebri způsoben krevní sraženinou v mozku způsobenou antifosfolipidovými protilátkami, je léčen ředidly krve, jako je warfarin.

Aseptická meningitida.
Pokud osoba, která má lupus rozvíjí meningitida, kromě toho, že léčí antibiotiky (v případě bakteriální infekce), je také důležité, aby jakékoliv Nsaid být přerušena v případě, že jsou příčinou. Naštěstí se tato příčina meningitidy vyřeší, když je NSAID zastavena. Léky azathioprin a intravenózní imunoglobulin (zkráceně IVIG) mohou také zřídka způsobit aseptickou meningitidu u lidí, kteří mají lupus. Pokud byly vyloučeny všechny ostatní potenciální příčiny, předpokládá se, že aseptická meningitida je přímo způsobena zánětem ze SLE. V takovém případě lékař obvykle léčí vysokými dávkami steroidů.

Další čtení

Migréna Trust
pacient soustředěný, výzkum řízený charitu, která financuje výzkum, poskytuje informace založené na důkazech, kampaně a podporu lidí postižených migrénou ve velké BRITÁNII.

APS Podporu BRITÁNII
britská charitativní organizace, která podporuje každého, kdo postižené antifosfolipidový syndrom (APS), s cílem dosáhnout dřívější diagnózu a lepší péči o zvyšování povědomí o stavu a pomáhá financovat výzkum.

Fibromyalgie Akce BRITÁNII
Fibromyalgie Akce UK je registrovaná charita, podané především neplacené dobrovolníky, aby předal příčinou fibromyalgie.

* * * Upozorňujeme, že tento článek je napsán pouze pro informační účely a neměl by být náhradou za odbornou lékařskou pomoc nebo léčbu. Neodkládejte vyhledání nebo ignorování lékařské rady na základě informací zde. Před zahájením jakékoli nové léčby nebo provedením jakýchkoli změn stávající léčby se vždy poraďte se svým místním rodinným lékařem nebo jiným kvalifikovaným zdravotnickým pracovníkem. Před provedením jakýchkoli změn ve stravě nebo zahájením doplňkových léků, které mohou interagovat s jinými léky, je také vhodné poradit se s lékařem.***